病因

常見疾病

1、根據(jù)頭痛的主要位置以辨病位與病種，如

（1）前額痛多屬陽(yáng)明經(jīng)病變，多見于眼、鼻疾病及血?jiǎng)诘取?/p>

（2）側(cè)頭痛多屬少陽(yáng)經(jīng)病變，多見于耳病及偏頭風(fēng)、面風(fēng)痛等。

（3）后頭痛多屬太陽(yáng)經(jīng)病變，多見于項(xiàng)痹、風(fēng)眩、腦瘤等。

（4）巔頂痛多屬厥陰經(jīng)病變，多見于神郁（神經(jīng)癥）。

（5）頭痛部位固定、持久，可見于腦瘤、顱腦癰。

（6）全頭痛或痛位不定者，多見于頭腦外傷、神勞、虛眩等。

2、根據(jù)頭痛的新久緩急及時(shí)間等，進(jìn)行辨病思考，如

（1）新起頭痛多屬外感，如感冒、時(shí)行感冒、春溫等。

（2）經(jīng)常頭痛多為內(nèi)傷雜病，如各種虛勞類疾患等。

（3）突起劇痛可見于厥（真）頭痛、面風(fēng)痛、偏頭風(fēng)、雷頭風(fēng)、出血中風(fēng)等病。

（4）下午或晚間頭痛甚者，常為眼部疾病。清晨或上午痛甚者，常為鼻科疾病。

（5）持續(xù)痛且進(jìn)行性加劇者，常為腦部癌瘤、顱腦癰。

3、根據(jù)伴隨癥狀、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等，進(jìn)行辨病思考，如

（1）頭痛伴惡心嘔吐，并有發(fā)熱，外周血白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞增高等表現(xiàn)者，可為邪毒犯腦，如時(shí)行感冒、春溫、暑溫、腦癆、溫毒發(fā)斑、顱腦癰等。

（2）頭痛不伴發(fā)熱者，可為頭部外傷及內(nèi)傷、厥（真）頭痛、出血中風(fēng)、腦部癌瘤等，結(jié)合血常規(guī)、腦脊液檢査、頭顱CT可協(xié)助明確診斷。

（3）頭痛伴有頭暈、失眠、健忘等癥，與精神情緒密切相關(guān)，而體格檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)者，常見于神勞、神郁（神經(jīng)癥）等病。

（4）頭痛而血壓超標(biāo)者，多為風(fēng)眩。

（5）后頭痛，伴頭暈，頸部脹痛、麻木，連及肩、上肢、頸部者，多為項(xiàng)痹。X線、CT可見陽(yáng)性特征。

（6）頭痛伴盜汗、潮熱等癥，常見于腦癆。

（7）頭痛伴頭暈心悸、面白舌淡、血紅細(xì)胞減少、血紅蛋白降低等癥者，可診斷為血?jiǎng)凇?/p>

（8）瘧疾發(fā)作時(shí)，見寒戰(zhàn)、發(fā)熱而頭痛劇烈，休作有時(shí)，末梢血涂片或骨髓片或可找到瘧原蟲。

（9）頭目脹痛、視物昏蒙，有眼壓增高或瞳神散大等癥者，常見于青風(fēng)內(nèi)障、綠風(fēng)內(nèi)障、黑風(fēng)內(nèi)障等病。

4、根據(jù)病因、發(fā)病特點(diǎn)等，進(jìn)行辨病思考，如

（1）因外傷后所致頭痛，為頭部?jī)?nèi)傷或外傷。

（2）暑季在炎熱下作業(yè)，出現(xiàn)頭痛，惡心欲嘔，無(wú)汗或汗多，煩躁等癥者，可能是中暑或傷暑。

（3）因風(fēng)冷等刺激而誘發(fā)，一側(cè)頭面部呈陣發(fā)性、電擊樣、短促而劇烈的疼痛，劇痛發(fā)作時(shí)可伴病側(cè)面部抽動(dòng)者，為面風(fēng)痛。

（4）婦女經(jīng)行期出現(xiàn)頭痛，稱經(jīng)行頭痛。女性發(fā)生單側(cè)頭痛，呈掣痛、脹痛、跳痛，多在上午間歇發(fā)作，與月經(jīng)有關(guān)者，常為偏頭風(fēng)。妊娠期間出現(xiàn)偏頭痛者，稱妊娠偏頭痛。

（5）老年人頭痛，常伴頭暈、情志改變，或有肢體麻痹、震顫等者，常見于腦絡(luò)痹。

（6）短時(shí)間內(nèi)進(jìn)入高原地區(qū)，出現(xiàn)頭痛、胸悶痛、氣喘、心悸等癥者，為高原胸痹。

（7）癇病則于發(fā)作后常有頭痛。

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癥狀

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鑒別診斷

鑒別診斷

治療方法

日常