的新型冠狀病毒性肺炎已引起口罩，防護服和其他大量醫(yī)療用品的快速消耗，還產(chǎn)生了大量傳染性醫(yī)療廢物。 如果這些醫(yī)療廢物處理不當，不僅會造成兩次感染，甚至導(dǎo)致疫情蔓延。 新型冠狀病毒性肺炎每天都會影響

的生長。

環(huán)境保護部宣布，截至2020年4月18日，全國醫(yī)療廢物處理能力為6100噸/日，比疫情前的4902.8噸/日增加了1197.2噸/日。 其中，湖北省的處理能力從疫情爆發(fā)前的180噸/日增至667.4噸/日，武漢市的處理能力則由疫情爆發(fā)前的50噸/日增至265.6噸/日。 黑龍江省牡丹江市從疫情爆發(fā)前的8噸/天增加到18.5噸/天。 自1月20日以來，中國共處置了28萬噸醫(yī)療廢物。

那么，什么是醫(yī)療廢物？ 從垃圾桶到焚化爐的醫(yī)療廢物處理過程是怎樣的？ 如何安全處理醫(yī)療廢物，需要關(guān)注的重點和難點是什么？

歷史：從危險廢物到法規(guī)管理，什么是醫(yī)療廢物？ 根據(jù)醫(yī)療廢物分類目錄的定義，是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療，預(yù)防，保健等相關(guān)活動中直接或間接具有傳染性，毒性和其他危害的廢物。

根據(jù)來源不同，醫(yī)療廢物可分為五類：傳染性廢物，病理性廢物，傷害性廢物，藥品廢物和化學(xué)廢物。 受患者血液和體液污染的物品，醫(yī)生使用的一次性衛(wèi)生用品，針頭和縫合針以及醫(yī)院中其他常見的醫(yī)療用品，都是醫(yī)療廢物。

醫(yī)療廢物屬于危險廢物之列，當涉及危險廢物時，不可忽視的是《巴塞爾公約》； 1989年，聯(lián)合國環(huán)境規(guī)劃署（UNEP）在瑞士巴塞爾舉行的世界環(huán)境保護大會上正式通過了《巴塞爾公約》，該公約要求所有國家將危險廢物的數(shù)量降至最低，并采用最環(huán)保的方式進行存儲和 當場治療。 中國是締約國之一，于1990年簽署了《公約》。

：“在1970年代和1980年代，中國的垃圾處理相當粗糙和混亂。許多生活垃圾和污水隨意地或不當?shù)嘏湃牒恿�，湖泊和海洋�?被焚燒和掩埋，也造成了不可估量的環(huán)境污染和生態(tài)災(zāi)難�！� 國家城市環(huán)境污染控制技術(shù)中心研究員彭英登對記者說。 在這種情況下，

使得醫(yī)療廢物的狀況更加令人擔(dān)憂-它被視為生活垃圾，甚至帶來了慘痛的教訓(xùn)。

：不規(guī)則使用醫(yī)療器械是乙型肝炎流行的重要原因（圖片來源網(wǎng)絡(luò)）自1970年代以來，乙型肝炎已在中國發(fā)現(xiàn)并逐漸傳播。 在短短22年中，已經(jīng)感染了超過8000萬人。 原因與醫(yī)療廢物處理不當密切相關(guān)。 在1960-1970年代，中國許多地區(qū)，特別是農(nóng)村地區(qū)的經(jīng)濟狀況，醫(yī)療設(shè)施和人們的健康意識都非常落后。 在獻血，輸血和出售血液的過程中交叉感染和共用注射針頭導(dǎo)致了乙型肝炎的大規(guī)模傳播，這成為了70年代后和80年代后許多時候的痛苦和黑暗記憶。 直到1998年

，醫(yī)療廢物才被納入危險廢物管理。 2003年，SARS的爆發(fā)確實促進了醫(yī)療廢物的無害化處理。 當年8月14日

，當時的衛(wèi)生部長吳儀發(fā)布了醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理的措施； 10月10日，衛(wèi)生部與國家環(huán)境保護總局共同發(fā)布了醫(yī)療廢物分類目錄。 此后，我國醫(yī)療廢物處理逐步進入規(guī)范化管理的軌道，醫(yī)療廢物的收集，運輸和處理體系逐步建立。

儲存和運輸：儲存時間不超過48小時。 從5月1日起，北京正式啟動了生活垃圾分類。 但是，在醫(yī)療廢物處理領(lǐng)域中，這種“新時尚”已經(jīng)流行了很長時間。 不同類型的醫(yī)療廢物具有不同的分類方法。 以

為例，輸血后24小時應(yīng)將輸血袋分開收集在黃色醫(yī)療垃圾袋中； 尿液，胸腔積液等應(yīng)通過污水處理系統(tǒng)直接排入下水道，并按醫(yī)療廢水處理。 隔離的傳染病患者或疑似傳染病患者產(chǎn)生的廢物需要密封并用雙層黃色醫(yī)療垃圾袋包裝。

整個運輸過程是封閉的，這意味著所有裝有醫(yī)療廢物的包裝或容器都將粘貼警告標志和中文標簽，包括醫(yī)療廢物的產(chǎn)生單位，日期和類別，以便于管理和搜索 。 當袋子的容量達到3/4時，袋子將停止使用并被密封。

（圖片來自網(wǎng)絡(luò)）

醫(yī)療廢物和生活垃圾之間的最大區(qū)別是，首先，要求存儲和運輸過程完全封閉，其次，對燃燒時間有嚴格的要求。

所謂的完全封閉意味著在醫(yī)院中有負責(zé)醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移的人員。 他們每天早晨和下午的固定時間沿固定路線統(tǒng)一回收醫(yī)療廢物，乘坐專用的污物提升機，避開患者，最后到達醫(yī)院的醫(yī)療廢物臨時存放站。

型新型冠狀病毒性肺炎具有高度傳染性，醫(yī)療廢物的包裝和轉(zhuǎn)運更加嚴格和謹慎。 新型冠狀病毒性肺炎不僅嚴格按照規(guī)定執(zhí)行，而且在北京還專門用于醫(yī)療廢物的包裝袋，并用紙箱密封。 在儲存和焚化時間方面為

，根據(jù)相關(guān)規(guī)定，醫(yī)院醫(yī)療廢物的儲存時間最多僅為48小時。 接下來，第三方處置機構(gòu)將派人進行運輸。 為了進行本地處理，需要生成單元，運輸單元和接收單元的“三重頁”。 如果“三聯(lián)單”不具備本地處理能力，則需要發(fā)電單位，運輸單位，接收單位，搬遷地點的生態(tài)環(huán)境局和交接地點的生態(tài)環(huán)境局的“五聯(lián)表”。

數(shù)據(jù)顯示，截至2018年，經(jīng)生態(tài)環(huán)境部門批準，中國所有�。▍^(qū)，市）共簽發(fā)407份醫(yī)療廢物處置危險廢物經(jīng)營許可證，其中383項是單獨的醫(yī)療廢物處置 設(shè)施，其中24個是同時處置危險廢物和醫(yī)療廢物的設(shè)施。

回收：楚陽科技醫(yī)療廢物全過程監(jiān)控與追溯系統(tǒng)實現(xiàn)“閉環(huán)”回收

楚陽科技智能醫(yī)療廢物溯源管理系統(tǒng)閉環(huán)回收全過程：

回收人員將醫(yī)療垃圾車推到每個部門進行醫(yī)療廢物回收→刷部門的NFC卡以確認部門信息和移交的護士的信息→將捆綁的醫(yī)療廢物放在附帶的電子秤上 用于稱量的車輛→打印稱量信息標簽，選擇城市醫(yī)療廢物的類型，自動打印標簽信息，并自動將信息上傳到系統(tǒng)→將標簽粘貼在醫(yī)療廢物袋上→將醫(yī)療廢物回收車放入 使用→用手持PDA掃描標簽，確認回收的醫(yī)療廢物已進入 臨時存儲點，并自動將臨時存儲點的醫(yī)療廢物信息上載至系統(tǒng)，以防止遺漏→最終將分類的臨時存儲點回收箱投入使用。 楚陽科技的智能醫(yī)療廢物收集管理系統(tǒng)與以往的人工，手寫記錄的收集運輸方式相比，不僅實現(xiàn)了醫(yī)療廢物處理的標準化，自動化和標準化，而且提高了工作效率，避免了問題的發(fā)生。 操作過程中不正確的數(shù)據(jù)。 同時，醫(yī)院還可以通過系統(tǒng)平臺查詢所有醫(yī)療廢物的處理信息，實現(xiàn)統(tǒng)計，分析，輸出等功能，防止醫(yī)療廢物等事故的流失，切實做到可控 ，可管理和可追溯。

銷毀：醫(yī)療廢物經(jīng)過高溫焚燒方法安全有效地運送并經(jīng)過嚴格的運輸后，醫(yī)療廢物到達銷毀前的最后一個站：醫(yī)療廢物處理中心。 根據(jù)國家危險廢物和醫(yī)療廢物處理設(shè)施建設(shè)計劃，每個地級市至少要有一個集中處理醫(yī)療廢物的設(shè)備和設(shè)施，這也可以避免這些醫(yī)療廢物“走得太遠”。 程度。 盡管隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，高壓蒸汽殺菌，微波處理，干熱磨殺菌，電弧爐處理，等離子處理等新方法已被越來越多地采用，但焚燒和垃圾填埋已成為現(xiàn)實。 仍然是醫(yī)療廢物處理的主要方法，也是國際主流。

據(jù)了解，奧地利，加拿大，芬蘭，意大利，挪威，英國等國家使用較高比例的垃圾掩埋方法，而比利時，日本，盧森堡，瑞士，新加坡等國家則首選焚燒方法。 “中國對醫(yī)療廢物的處理也基于高溫焚燒，從安全性和效率上來說更加安全�！� 彭說。 實際上，

與生活垃圾相比，醫(yī)療用品的發(fā)熱量更高，更適合燃燒。 在約1000℃的高溫焚燒下，經(jīng)過干燥，引燃，焚燒三個階段，大大減少了醫(yī)療廢物的體積，最終轉(zhuǎn)化為殘留物和氣體，達到了去除污染物的目的。

是用于存儲醫(yī)療廢物（來自Internet的圖片）的特殊場所。

，但是燃燒不可避免地會產(chǎn)生二惡英和其他有害物質(zhì)。 二惡英，又稱二惡英，是一種無色，無味，有毒和脂溶性物質(zhì)，極易在生物體內(nèi)蓄積，對人體非常有害。 此時

，結(jié)合焚燒技術(shù)的回轉(zhuǎn)窯投入使用。 所謂的與回轉(zhuǎn)窯相容的焚化意味著將醫(yī)療廢物和危險廢物在窯中按比例燃燒，并且焚化材料必須很好地匹配，以避免產(chǎn)生二惡英的材料進入熔爐。 同時，在焚燒過程中，煙氣溫度必須控制在1100℃以上，因為高溫焚燒可以完全分解有毒有害物質(zhì)，包括二惡英。

據(jù)了解，在法律法規(guī)方面，中國對二惡英的排放標準也有嚴格的規(guī)定，即不超過0.5ngteq / nm3。 北京和上海等大城市更符合歐盟標準，并執(zhí)行更嚴格的排放標準，與生活垃圾相同，即0.1ngteq / nm3。 除焚化外，近年來，等離子體的使用已成為處理醫(yī)療廢物的創(chuàng)新技術(shù)。 它利用等離子弧爐產(chǎn)生的高溫殺死醫(yī)療廢物中的所有微生物，破壞細胞中殘留的有毒藥物和有毒化學(xué)物質(zhì)，熔化金屬尖銳物和無機化學(xué)物質(zhì)，還可以去除污垢并避免 傳統(tǒng)焚燒造成的氣體污染。

：“每天都不允許跨城市處理醫(yī)療廢物。在特殊時期，相關(guān)城市不能避開求助。當當?shù)責(zé)o法解決時，有必要在第一時間向相關(guān)部門提出申請，以避免

還遠遠沒有達到終點，與十幾年前相比，中國醫(yī)療廢物的處理和處置能力有了很大提高，但仍然存在 醫(yī)療廢物處置應(yīng)急演練方面的差距，應(yīng)更加充分合理地制定醫(yī)療機構(gòu)的應(yīng)急預(yù)案和人員分配