中國(guó)醫(yī)院每天人滿(mǎn)為患,可醫(yī)院卻年年說(shuō)虧損,為什么?:一個(gè)親戚前年在縣醫(yī)院退休說(shuō)過(guò):醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本太高。一:醫(yī)院是事業(yè)單位,大家都知道工資和待遇比普通職工
一個(gè)親戚前年在縣醫(yī)院退休說(shuō)過(guò):醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本太高。一:醫(yī)院是事業(yè)單位,大家都知道工資和待遇比普通職工要高。二:醫(yī)療設(shè)備更新很快,價(jià)格高的很運(yùn)行成本也很高,有些設(shè)備還沒(méi)收回成本,更先進(jìn)的設(shè)備又出來(lái)了。三:隨著病人每年增多,醫(yī)院大樓要美觀(guān)整潔,有些大樓二三十年就要拆掉重蓋或搬遷,少則幾百萬(wàn),多則過(guò)億。四:一些醫(yī)療事故,醫(yī)院怕影響,一般都是出錢(qián)私了,每年也是一筆支出。
不要把自己的職責(zé)說(shuō)的比天還打,不管有沒(méi)有疫情也不管病人得的什么病你掙的就是這分錢(qián)就要承擔(dān)他的風(fēng)險(xiǎn)。全國(guó)每年被埋在在礦洞挖礦工人有多少,死在崗位上的各行個(gè)業(yè)人有多少 哪個(gè)行業(yè)沒(méi)風(fēng)險(xiǎn)。盡職盡責(zé)是你所從事工作的底線(xiàn)不是光榮。
醫(yī)院建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置維護(hù)、醫(yī)護(hù)人員、行政后勤人員薪資、水電物業(yè)費(fèi)、后勤保障所有的支出都需要醫(yī)院自己負(fù)責(zé)。另外,藥價(jià)、耗材零利潤(rùn),住院費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、檢查價(jià)格也不是醫(yī)院定的都是政府定價(jià),政府撥款也極少,所以有可能虧損。
知道私利醫(yī)院的運(yùn)作模式嗎?沒(méi)病說(shuō)小病,小病說(shuō)大病,大病治不了,這就是目前運(yùn)作的模式。讓你花大價(jià)錢(qián)治療輕微的病才有利可圖,這也是為什么私立醫(yī)院基本以婦產(chǎn)科男科為主的原因。老百姓嚇得病都不敢看,一個(gè)小小的感冒,一看就是上百元,一住院馬上各種檢查,費(fèi)用起碼上千,手術(shù)幾萬(wàn)不在話(huà)下,怎么會(huì)虧損呢?如果醫(yī)院虧損不早就關(guān)門(mén)了嘛,如果虧損,肯定中間撈黑心錢(qián)的人太多了,老百姓是嚇得不敢去醫(yī)院呀。
現(xiàn)在的社會(huì)人分三百六十等,一行一等。高工資的可比天高,低工資的可比海低。醫(yī)院里的教授一個(gè)月收入比農(nóng)民一百年的收入都高。不服可做調(diào)查。
不過(guò)三甲醫(yī)院有大量廉價(jià)勞動(dòng)力(進(jìn)修生,實(shí)習(xí)生),也不缺病人,所以不會(huì)虧。一級(jí)衛(wèi)生院是全額財(cái)政補(bǔ)貼也不存在虧不虧的問(wèn)題。二級(jí)醫(yī)院,由于是公立醫(yī)院,有大量行政后勤人員,也幾乎沒(méi)有財(cái)政補(bǔ)貼,還有近年私立醫(yī)院不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng),有不少醫(yī)院的確在虧損中。
我看你真是不食人間煙火,居然能問(wèn)出這樣的問(wèn)題。醫(yī)院虧嗎?你應(yīng)當(dāng)去醫(yī)院看看。不要看別的,就看看醫(yī)院排隊(duì)的情況,那真是長(zhǎng)長(zhǎng)的隊(duì)伍。比任何超市的隊(duì)伍都要長(zhǎng)。那超市賺不賺錢(qián)?我想現(xiàn)在超市比過(guò)去多,賺的不會(huì)很多。但至少不虧。虧的話(huà),關(guān)了。進(jìn)超市人均消費(fèi)一二百元。去醫(yī)院人均消費(fèi)起碼一二千元。而且不打折,一口價(jià)。醫(yī)院能不賺錢(qián)?
另一個(gè)可以去看醫(yī)院住院部,數(shù)數(shù)病床數(shù),每張病床平均天收入一千元不多吧,走廊加床不算,一年下來(lái)這醫(yī)院住院收入有多少?
現(xiàn)在醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層,主任醫(yī)師工資高著呢。就是小護(hù)士每月也上萬(wàn)。
所以要說(shuō)醫(yī)院虧損,騙鬼吧,鬼都不會(huì)信!
不好去說(shuō),大家看來(lái),醫(yī)院是暴利的,也的確,在醫(yī)療用品價(jià)位都很高!
可最近一個(gè)事兒,讓我有了新的想法:
我本人最近被診斷支氣管哮喘病,因?yàn)橛X(jué)得不影響生活,所以有所質(zhì)疑,于是找了兩家醫(yī)院,第一家診斷后開(kāi)了800元的藥,第二家做了全面的肺功能監(jiān)測(cè),其中兩項(xiàng):
1、肺功能擴(kuò)張監(jiān)測(cè)(好像是這個(gè)名字)
2、一氧化氮吸入檢測(cè)
這兩種監(jiān)測(cè)所用的儀器很貴重,拿一氧化氮吸入檢測(cè)說(shuō),這里面有一個(gè)東西只有300次的檢測(cè)壽命,不能練習(xí)的,這兩種檢查很繁瑣,需要專(zhuān)門(mén)講解和引導(dǎo)才能完成,如果患者無(wú)法理解醫(yī)生的意思,就失敗了,還得重來(lái),而大部分患者都無(wú)法一次做到,快的,2~3次,慢的,十幾次的都有,那個(gè)東西的價(jià)格是3萬(wàn)左右,平均每次耗材成本100元,每次檢測(cè)消費(fèi)299元,也就是說(shuō),我們花了299元,拿報(bào)告,不管做多少次,但是多做一次,醫(yī)院成本就增加100元,三次,基本上就不賺錢(qián)了
咱也不考慮什么醫(yī)院低價(jià)進(jìn)來(lái),高價(jià)售出吃回扣,這個(gè)東西別說(shuō)三甲醫(yī)院,在正規(guī)公司真的都比較少,畢竟性質(zhì)挺嚴(yán)重的
所以這樣看下去,醫(yī)院琳瑯滿(mǎn)目的藥材和設(shè)備,其實(shí)沒(méi)有幾樣國(guó)產(chǎn)的,價(jià)格都很貴,稅費(fèi)、專(zhuān)利費(fèi)等,在醫(yī)療投入就很大了,患者多為中老年人,對(duì)新事物理解比較慢,讓一個(gè)老大爺在半小時(shí)內(nèi)學(xué)會(huì)用手機(jī)微信,相信大部分人都體驗(yàn)過(guò),比較艱辛,微信使用不會(huì)可以反復(fù)的教,沒(méi)什么成本,可醫(yī)院的設(shè)備卻不是
一個(gè)三甲醫(yī)院,門(mén)庭若市,來(lái)的人絡(luò)繹不絕,醫(yī)生是國(guó)家學(xué)校廢了很多師資力量培養(yǎng)的,一個(gè)醫(yī)師能記住上千種藥材所對(duì)應(yīng)的癥狀,而我用藥一周了還記不住那么多藥每天吃哪種,吃幾粒,一天吃幾次!整個(gè)醫(yī)院沒(méi)有什么休息啊,吃飯啊,看不到的,所有人都在站著,患者還有個(gè)座椅,可我看到的醫(yī)生都是圍著患者在轉(zhuǎn)圈,這里查查,那里看看,不停的解釋?zhuān)瑖诟,還不乏有不理解的,需要醫(yī)生耐心講解。
一個(gè)醫(yī)院扣除人才薪水、設(shè)備引進(jìn)、使用專(zhuān)利費(fèi)等等,還有醫(yī)院設(shè)施的維護(hù)費(fèi)、藥材損耗、后勤保障等等費(fèi)用,即使有國(guó)家補(bǔ)助,國(guó)家也沒(méi)有辦法全數(shù)包圓,只能是部分!
有人說(shuō),什么人才,少開(kāi)點(diǎn)錢(qián)不就行了!
人才才是社會(huì)前進(jìn)的力量,沒(méi)有足夠的薪水,我們都知道換公司,何況醫(yī)生啊,也需要養(yǎng)家糊口的
哪里都有陽(yáng)光照不到的地方,只希望,我們都活在陽(yáng)光里吧
啥行業(yè)都有虧損的,醫(yī)院肯定也有吧。
現(xiàn)在的問(wèn)題是大醫(yī)院人多的推不出去,人們生病都愿意往大醫(yī)院跑,認(rèn)為那里水平高治得好,往往價(jià)格也同樣高。一位老同志中耳炎手術(shù),自己很重視,去了三甲大醫(yī)院,結(jié)果手術(shù)時(shí)來(lái)了倆很年輕的小大夫,就不由自主地表達(dá)了自己的意見(jiàn),老同志中耳炎是否應(yīng)該由院里的主任醫(yī)師來(lái)做手術(shù),結(jié)果小大夫告訴他,這種中耳炎手術(shù),他一周做十幾例,幾乎每天都有,早已熟練了。
而小醫(yī)院,你像一級(jí)二級(jí)就人少的很,那肯定是要虧損的。
怎么建立個(gè)辦法,讓真正生了大毛病需要大醫(yī)院的去大醫(yī)院,一般的頭疼腦熱發(fā)燒就到小醫(yī)院去又快又好。
暢想一下,除了重癥和復(fù)診,能否讓生病的都先到社區(qū)醫(yī)院,能治就地治療,不行的按照社區(qū)醫(yī)院的建議再轉(zhuǎn)大醫(yī)院看?赡軋(zhí)行起來(lái)不容易。
那么就幻想一下,誕生個(gè)新醫(yī)療APP,數(shù)據(jù)同步保險(xiǎn)、醫(yī)院和你的個(gè)人信用等,輸入你的癥狀后直接分診到對(duì)口的專(zhuān)業(yè)醫(yī)院進(jìn)行治療,讓APP來(lái)充當(dāng)健康醫(yī)療需求咨詢(xún)角色,大夫診治時(shí)可以直接看到你的情況,時(shí)間節(jié)省、還準(zhǔn)確。
這個(gè)問(wèn)題問(wèn)得非常有意思!因?yàn),?duì)于中國(guó)醫(yī)院,尤其是公立三甲醫(yī)院,每天人滿(mǎn)為患確是不爭(zhēng)的事實(shí),但是醫(yī)院卻說(shuō)年年虧損應(yīng)當(dāng)不會(huì)。
如果真的有這樣的情形,那么,可能存與以下3個(gè)方面的“過(guò)大”有關(guān)。
如果一家醫(yī)院,每天人滿(mǎn)為患,卻年年虧損,那么,首先要考慮是否是運(yùn)營(yíng)成本支出過(guò)大?
醫(yī)院的常規(guī)運(yùn)營(yíng)成本包括但不限于工程成本、人力成本、材料成本、財(cái)務(wù)成本、管理成本等等。
如果這些成本支出過(guò)大,超出了醫(yī)院的盈利水平,那么,醫(yī)院就有可能年年虧損。
其次,要考慮醫(yī)院是否在社會(huì)公益性醫(yī)療服務(wù)方面,承擔(dān)過(guò)大,支出過(guò)大。
因?yàn)椋谖覈?guó)醫(yī)院分為營(yíng)利性醫(yī)院和非營(yíng)利醫(yī)院,而非營(yíng)利性醫(yī)院需要承擔(dān)一定的社會(huì)公共醫(yī)療服務(wù)以及公益性的醫(yī)療服務(wù)。如當(dāng)國(guó)家遇到醫(yī)療衛(wèi)生緊急情形,像今年的新冠疫情,那么,非營(yíng)利性醫(yī)院就需要及時(shí)提供公益性的醫(yī)療服務(wù)。
如果醫(yī)院每年承擔(dān)的社會(huì)公益的支出過(guò)大,那么,即使每天人滿(mǎn)為患,但仍有年年虧損的可能。
最后,就是如果醫(yī)院的發(fā)展擴(kuò)張的投入過(guò)大,如在基礎(chǔ)建設(shè)、業(yè)務(wù)并購(gòu)、設(shè)備采購(gòu)、人才引進(jìn)等等方面,投入過(guò)大,還貸負(fù)擔(dān)過(guò)重,那么,即使每天人滿(mǎn)為患,也是有可能年年虧損的。
你同意我的觀(guān)點(diǎn)嗎?
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公立醫(yī)院是要虧本。百元醫(yī)療收入,35的要藥,藥沒(méi)得利潤(rùn),25的耗材,耗材也零利潤(rùn),40用來(lái)發(fā)績(jī)效,100就沒(méi)有,還有醫(yī)院運(yùn)行成本,水電、辦公等支出,人員保險(xiǎn)支出,設(shè)備折舊,維修更新等。這些都是大支出,這些錢(qián)已經(jīng)無(wú)法從醫(yī)療收入里支出了,只能靠政府撥款,但有些地方政府投入的那點(diǎn)錢(qián)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。所以醫(yī)院都是虧的。賺人工錢(qián),給藥廠(chǎng)和耗材商打工,給物價(jià)背鍋。
這個(gè)要從醫(yī)院的體制上來(lái)說(shuō),因?yàn)獒t(yī)院是自負(fù)盈虧,一半是財(cái)政的撥款,一半是自己的收入來(lái)發(fā)工資的。
所以說(shuō)公立醫(yī)院雖然說(shuō)是公立的,但是國(guó)家只支持財(cái)政的一半,另外的就要靠自己去賺,去補(bǔ)充自己,所以說(shuō)也就造成了,為什么大家會(huì)覺(jué)得醫(yī)院都是為了賺錢(qián)。
因?yàn)槲覀兊娜丝趯?shí)在是太多了,那么人口多生病的也多,每天都跑到醫(yī)院里面去,排隊(duì)的也多。所以說(shuō)看病難看病貴也成了一個(gè)問(wèn)題,因?yàn)槟愕尼t(yī)療資源是有限的,但是你身邊的人太多,這就變成了一個(gè)搶奪資源的過(guò)程,所以說(shuō)很多人如果認(rèn)識(shí)醫(yī)院里面的人,他們就有一些關(guān)系可以弄到床位,有的人就要等半天排隊(duì)。
至于說(shuō)為什么會(huì)虧損,其實(shí)有的醫(yī)院確實(shí)是虧損的。而像城市里面的省會(huì)級(jí)的或者是市內(nèi)一級(jí)的這種醫(yī)院基本上不會(huì)虧損,因?yàn)樗麄兌紝儆谶@種大型的醫(yī)院,虧損的話(huà)是這種現(xiàn)成的醫(yī)院,鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)院因?yàn)榭床〉娜松傺a(bǔ)貼也少,這樣會(huì)讓這種醫(yī)院越來(lái)越落后,入不敷出,要不是有農(nóng)保醫(yī)保在支撐著,基本上都是處于破產(chǎn)的邊緣。
一句話(huà)總結(jié)就是體制決定看病的現(xiàn)狀。
跟高鐵一樣,雖然乘客很多,仍然是虧損的,虧的主要原因在于投入,投入的原因是為了滿(mǎn)足人民需求。
醫(yī)療市場(chǎng)化,醫(yī)院要自負(fù)盈虧,但醫(yī)院卻沒(méi)有定價(jià)權(quán),病人多了醫(yī)院不能漲價(jià),還不能不給看病,所以得擴(kuò)大病房,增加檢查設(shè)備。醫(yī)院要增加一幢樓跟賓館是不一樣了,這里的核磁CT等設(shè)備都要加,投入是非常大的,這些錢(qián)多數(shù)都是醫(yī)院自己出的。這就是為什么病人這么多,醫(yī)生卻很窮的原因。
醫(yī)院是虧的,為什么病人感覺(jué)花錢(qián)還很多呢?因?yàn)椴∪俗≡菏中g(shù)多數(shù)花費(fèi)都用在了藥品耗材上了,比如血管支架,骨折鋼板,這類(lèi)東西醫(yī)院只是搬運(yùn)工,從中是沒(méi)利潤(rùn)的。
醫(yī)院的收入是,比如掛號(hào)費(fèi),多數(shù)病人都在十塊以下,護(hù)理費(fèi),一個(gè)病人一天也就十來(lái)塊錢(qián),手術(shù)費(fèi),一臺(tái)一千左右,但這是幾個(gè)護(hù)士醫(yī)生一起掙的。醫(yī)院掙錢(qián)真的很少,所以只能以量取勝。
醫(yī)院的支出是很多的,后勤行政,一部分輔助科室都是不掙錢(qián)的,這批人能占醫(yī)院的四成以上。這樣一來(lái)醫(yī)護(hù)的收入又被稀釋了。醫(yī)院每年還有大量的欠費(fèi)逃費(fèi),還有醫(yī)療糾紛賠款。
算下來(lái),除去開(kāi)支能發(fā)給員工的錢(qián)就不多了,但還要蓋樓買(mǎi)儀器,醫(yī)院當(dāng)然要虧了
題主所持的論斷是站不住腳的。資本是逐利的,我們只有認(rèn)真地觀(guān)察一下,民間資本,如莆田系醫(yī)院近些年來(lái)如雨后春筍般一樣在國(guó)內(nèi)各省遍地成立的這個(gè)客觀(guān)現(xiàn)象,我們即可悟出一個(gè)道理來(lái),靠創(chuàng)立醫(yī)院是可以收獲頗豐的。無(wú)論公立和私立醫(yī)院,其規(guī)模都在擴(kuò)大,在講市埸經(jīng)濟(jì)的當(dāng)下,有誰(shuí)還在做虧本賣(mài)買(mǎi)?除了國(guó)家為了保民生,對(duì)那些公益事宜(如城市公交公司等)給予了資金與政策扶持。我認(rèn)為題主所說(shuō)的事情是不會(huì)發(fā)生的!
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