主要癥狀：

發(fā)熱 多為不規(guī)則熱，就是說發(fā)燒沒有什么特定的規(guī)律，可能高燒也有可能低熱，新生兒肺炎往往會沒有發(fā)燒。這時候建議加用抗生素消炎，同時輔以退燒藥控制體溫。

咳嗽 較為劇烈，早期多位刺激性干咳，極期咳嗽反而減少，恢復(fù)期咳嗽有痰。新生兒患肺炎時咳嗽可以不明顯，僅表現(xiàn)為吐沫、嗆奶或吐奶。 這時候建議加用止咳藥，必要時予以霧化止咳祛痰等對癥處理。

氣促 呼吸次數(shù)明顯增多、頻率增快。每個年齡段的孩子呼吸次數(shù)都是不一樣的，我們可以根據(jù)孩子呼吸次數(shù)依據(jù)不同年齡段的正常呼吸頻率判斷還是呼吸是否增加。并可見鼻翼扇動和吸氣性凹陷�？捎枰晕�氧對癥處理。

紫紺 口周和指端可見發(fā)紺，癥狀輕的患兒可以沒有紫紺，說得簡單點就是缺氧引起的，這時候也是吸氧處理。

肺部啰音 早期不明顯，可有呼吸音粗糙、減弱，以后就可聞及固定中細啰音，以背部兩側(cè)下方和脊柱兩旁較多，于深吸氣末更為明顯。這時候需要抗生素消炎對癥處理。

肺炎會表現(xiàn)出下列典型的癥狀：

1. 咳嗽。大孩子往往較為劇烈，初期多為干咳，中晚期痰量逐漸增多。新生兒患肺炎時咳嗽可以不明顯，僅表現(xiàn)為吐沫、嗆奶或吐奶。

2. 發(fā)熱。大部分患肺炎的嬰兒會有發(fā)熱，溫度可高可低，但新生兒肺炎往往沒有發(fā)熱。

3. 呼吸增快。肺炎的嬰兒一般會出現(xiàn)呼吸增快，呼吸增快的標準取決于寶寶的年齡，年齡越小，呼吸頻率高。家長可以自己數(shù)一下寶寶的呼吸次數(shù)，根據(jù)呼吸的頻率來初步判斷寶寶是否患有肺炎，如果沒有呼吸增快，可能就是一般的感冒了。

4. 肋骨和胸骨之間及周圍的皮膚內(nèi)陷。

5. 鼻翼翕動。嬰兒的鼻翼隨著呼吸翕動。

6. 喘息。嬰幼兒患肺炎時容易出現(xiàn)喘息，表現(xiàn)為嗓子“嘶嘶”作響，像拉風(fēng)箱一樣。

7. 嘴唇和甲床青紫。這是由于肺炎時，肺泡血氧交換不充分，血液中氧含量減少造成的。

醫(yī)生一般根據(jù)癥狀、體征和檢查就可以診斷肺炎，不過為了確診并且判斷肺部病灶被感染的程度，拍一張胸部x光片是非常必要的。

對于嚴重的肺炎或者反復(fù)發(fā)生、遷延不愈的肺炎，醫(yī)生還會建議拍肺部CT，重癥肺炎通過胸部CT能夠進一步了解肺內(nèi)病變的程度，有沒有肺不張，對進一步的評估治療非常有幫助。

有些反復(fù)在一個部位發(fā)生的肺炎或者遷延不愈的，肺部CT能夠幫助醫(yī)生了解肺內(nèi)有無先天性的疾病和結(jié)構(gòu)的異常，協(xié)助尋找病因。

肺炎是小兒的一種常見病，尤其多見于嬰幼兒，也是嬰兒時期主要死亡病因。肺炎又分為以下幾型：細菌性肺炎、病毒性肺炎、支原體肺炎、衣原體肺炎及真菌性肺炎。孩子得了肺炎，都有哪些癥狀呢?

1．一般癥狀

起病可急或緩，驟發(fā)時可有發(fā)熱、拒食、嘔吐嗜睡或者煩躁、喘憋等癥狀。發(fā)病前可先有輕度的上呼吸道感染數(shù)天。早期體溫多在38~39°C，也可高達40°C左右。弱小的嬰兒大多起病遲緩，發(fā)熱不高，常見拒食、嗆奶、嘔吐或呼吸困難。

2.呼吸系統(tǒng)癥狀

患兒咳嗽、咽部有痰，呼吸增快，可達40~80次/分。WHO兒童急性呼吸道感染防治規(guī)劃特別強調(diào)呼吸增快是肺炎的主要表現(xiàn)。呼吸急促是指：幼嬰＜2個月齡，呼吸≥60次/分；2-12個月以下齡，呼吸≥50次/分；1-5歲以下，呼吸≥40次/分�；純汉粑�困難嚴重者可有呻吟聲、鼻翼煽動、口周或甲床青紫，三凹征（吸氣時胸骨上窩、兩側(cè)鎖骨上窩以及肋間隙凹陷），有些孩子頭向后仰，以使呼吸順暢。

3.消化系統(tǒng)癥狀

肺炎患兒常可伴發(fā)嘔吐、腹瀉、腹痛等癥狀，嘔吐常發(fā)生在強烈的咳嗽之后。

4.循環(huán)系統(tǒng)癥狀

癥狀重的肺炎患兒可有脈搏加快，可達140~160次/分。若患兒心率增加至160~200次/分或以上，與體溫升高和呼吸困難不相稱，肝臟顯著增大或短時間內(nèi)增大，面色蒼白、口唇發(fā)紺或顏面四肢水腫、尿少則為充血性心力衰竭的征象。

5.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

患兒煩躁不安、嗜睡，或者兩種表現(xiàn)交替出現(xiàn)。幼嬰則易發(fā)生驚厥，多是由于高熱或缺鈣所致。

育姐的寶寶這幾天在咳嗽，婆婆總讓帶去醫(yī)院看看，還念叨著“別讓孩子咳成肺炎了！”。這句話恐怕許多家長都聽過，可真的有道理嗎？

咳嗽和發(fā)燒一樣，是一種身體的自我保護。它具有防御性和保護性，能在一定程度上減少異物的吸入，防止支氣管內(nèi)的分泌物堆積，減少分泌物，防止呼吸道感染，是為了保護支氣管以及呼吸道。

引起寶寶咳嗽的原因有很多，包括表現(xiàn)癥狀有些類似的普通感冒和肺炎。前者是上呼吸道感染，多是由病毒感染引起的；后者則是指終末氣道、肺泡、肺間質(zhì)的炎癥，多由細菌感染引起。

需要注意的是，咳嗽不會變成肺炎，肺炎是因為孩子一開始就被細菌感染了，最終呈現(xiàn)出咳嗽的癥狀。

如何區(qū)分寶寶是由普通感冒/肺炎引起的咳嗽呢？

既然肺炎和普通感冒的癥狀都有咳嗽，那家長應(yīng)該如何分辨呢？總不能一有跡象就帶去醫(yī)院檢查吧？家長費錢費力不說，要是寶寶不小心染上了醫(yī)院里的其他病菌可就更麻煩了。育姐查閱資料后，發(fā)現(xiàn)可以從以下幾個方面來區(qū)分：

一、寶寶的咳嗽程度與呼吸狀態(tài)

寶寶普通感冒時，咳嗽不會非常劇烈，痰量較少，容易咳出來。如果已經(jīng)成了肺炎，寶寶的咳嗽會十分劇烈且頻繁，從早到晚，很多時候痰多卻咳不出。新生兒肺炎則可能不咳嗽，但是會不吃不喝，甚至口吐白沫。

普通感冒時，寶寶不會表現(xiàn)出呼吸困難。在寶寶患上肺炎時，劇烈咳嗽還伴有呼吸急促、用力喘息、呼氣延長、胸悶憋氣等情況。此時孩子的鼻翼會一張一張的，嘴唇也發(fā)紫。家長與孩子的胸部近距離接觸，甚至能聽見明顯的痰鳴音，有“咕嚕咕�！卑愕穆曧�，這是普通感冒沒有，肺炎特有的表現(xiàn)癥狀。

另外，如果寶寶吸氣時，胸骨上方隨呼吸出現(xiàn)凹陷（專業(yè)名詞解釋為“三凹征”），并且肋骨與肋骨之間、鎖骨上窩都出現(xiàn)凹陷，這就表示孩子患有肺炎。

注意：如果經(jīng)過一段時間，寶寶的其他感冒癥狀已經(jīng)消失，但咳嗽仍在。這種情況家長要帶寶寶去醫(yī)院檢查一下，看是不是有其他的感染。通常，寶寶持續(xù)六周以上的咳嗽，會有更嚴重的隱藏病因，比如支氣管炎、哮喘等。通過檢查，醫(yī)生會根據(jù)寶寶的具體情況對癥下藥。

二、寶寶的體溫

感冒引起的發(fā)燒多是低熱，往往在38℃以下。如果使用退燒藥物，就能讓體溫恢復(fù)到正常范圍以內(nèi)。與之對應(yīng)的是肺炎引起的發(fā)熱，寶寶癥狀明顯會寒顫，體溫躥升至38℃以上，持續(xù)兩三天。即使吃了退燒藥，體溫也只是暫時下降，過幾個小時又恢復(fù)。

三、寶寶的精神狀態(tài)與食欲

普通感冒時，寶寶的精神狀態(tài)可能并不差，甚至還會玩會鬧，只是稍微有點咳嗽和發(fā)燒，燒一退下去立刻活奔亂跳，對于吃東西也保持熱情。相反，寶寶的精神狀態(tài)很差，不愛或拒絕吃東西，不�？摁[甚至昏睡，并且伴有持續(xù)不退的高燒，那么肺炎的可能性比較大。

有的寶寶在肺炎初期，精神狀態(tài)的變化并不那么明顯，家長需要結(jié)合以上三點一起判斷。如果家長覺得每一項都模模糊糊，不能正確判斷，還是要帶孩子去醫(yī)院，以免耽誤病情。

寶寶咳嗽，吃止咳藥可以嗎？

看著寶寶咳嗽那么難受，一些家長會選擇使用止咳藥，緩解孩子的癥狀�！爸箍人帯本褪鞘箍人灾袠惺艿揭种疲瑥亩�達到鎮(zhèn)咳的目的。寶寶吃下后，也許咳嗽減輕甚至消失，但是痰液滯留在呼吸道內(nèi)，反而會變成病菌繁殖的土壤和肥料，引發(fā)二次感染。常見的鎮(zhèn)咳藥，如右美沙芬，主要針對干咳的患者，但痰多患者慎用。含有多種成分的復(fù)方止咳藥物用途廣，但最好不要亂給孩子服用，避免藥物過量，要在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，多余的成分反而給孩子的身體帶來負擔。

美國兒科學(xué)會也建議，未滿4歲孩子不要使用非處方止咳藥，以免效果不佳且出現(xiàn)副作用。如果寶寶滿4歲，那么可以服用止咳糖漿或處方止咳藥。

媽媽要學(xué)會根據(jù)寶寶的癥狀來判斷孩子病情。

嬰幼兒肺炎是由病原體感染或吸入羊水及油類和過敏反應(yīng)等所引起的肺部炎癥，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促、呼吸困難以及肺部啰音等。

所以如果寶寶不存在發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難應(yīng)該就不是肺炎。

有媽媽反應(yīng)說肺炎不一定會發(fā)燒，如果沒有的肺部啰音就肯定不是肺炎啦，最好讓醫(yī)生給聽一聽。

寶寶喉嚨有痰，排除肺炎的可能，還可能是喉嚨有異物。

我女兒10幾天的時候，喉嚨有異物。嗓子呼嚕呼嚕的，聽起來像有痰。尤其是到了晚上，根本覺得憋得她上不來氣，呼吸困難，去兒童醫(yī)院，做了很多檢查，醫(yī)生肯定的告訴我們是肺炎，要給孩子打吊瓶。

可是我的寶寶并沒有發(fā)燒，而且醫(yī)生也根本沒有給孩子聽肺，僅僅憑著一張片子說孩子肺炎，先生不忍心，于是我們拒絕了。

第二天帶著前一天的檢查結(jié)果換了一家醫(yī)院，醫(yī)生給孩子聽了聽，準確的告訴我們孩子不是肺炎。于是我們給孩子做了3天霧化，寶寶吐出來一口黃色的東西。之后寶寶呼吸一直很好，再也沒有呼嚕聲了。

所以，媽媽遇到這個問題先不要著急，小寶寶不會吐痰，喉嚨有痰肯定不舒服，如果寶寶精神正常，就沒有關(guān)系。

如果實在嚴重，出現(xiàn)了發(fā)燒呼吸困難的癥狀，還是要及時帶寶寶去看醫(yī)生。

另外，每個寶寶的睡眠需求是不一樣的。

1～3個月小兒1天應(yīng)睡16小時左右，白天應(yīng)睡4次，每次1.5～2小時，夜間要睡10～11小時。這就是說，除了吃奶、換尿布、玩一會兒，大部分時間就是睡覺。

但是也有的寶寶天生覺少，就像我的孩子，睡覺都比別的小朋友睡的少，但是只要寶寶精神正常，沒有哭鬧，家長也不用勉強，但是建議這個年齡段的孩子睡眠不要少于14小時。

寶寶睡覺的時候，盡量在安靜的房間，睡著了，家長不要去打擾寶寶，保持跟晚上睡覺前一樣的睡眠程式（當然白天不用拉窗簾，要讓寶寶分清白天黑夜。）

我是一個全職寶媽，希望在育兒道路上大家一起成長，歡迎關(guān)注。

2歲以內(nèi)的小朋友經(jīng)常會有支氣管肺炎，一年四季都可以發(fā)病，很常見。

那孩子有肺炎后會有什么臨床表現(xiàn)呢？跟大人一樣么？

孩子肺炎的主要癥狀是：發(fā)熱、咳嗽、氣促。這幾點跟大人類似，大人的肺炎也主要是發(fā)熱、咳嗽，但大人普通肺炎一般不會氣促，因為肺功能發(fā)育比較好，而兒童可能有氣促，因為孩子的肺功能還相對弱小，稍微風(fēng)吹草動都有明顯不同。

但孩子肺炎的時候不一定會有發(fā)熱，比如新生兒、重度營養(yǎng)不良的孩子體溫不一定升高。所以不要以為體溫正常就沒事。還要結(jié)合其他指標來觀察。

孩子除了會有發(fā)熱、氣促、咳嗽以外，還會有精神不振、食欲減退、煩躁不安，有時候會有腹瀉或者嘔吐。所以我們觀察孩子的時候，要觀察他能不能吃奶，吃奶歡快不歡快，精神好不好，還肯不肯玩耍.....如果孩子不愛吃奶了，也不愛玩耍了，呆呆的，那就要警惕孩子可能是有問題了，再加上發(fā)現(xiàn)孩子有發(fā)熱、咳嗽，就要警惕是有肺炎了，趕緊去醫(yī)院，讓醫(yī)生來處理。

如果孩子的肺炎比較嚴重，那么可能會出現(xiàn)發(fā)紺，還可能出現(xiàn)心力衰竭，心率很快，大于180次/分，明顯發(fā)紺，煩躁不安，面色蒼白、發(fā)灰，沒有尿.....那就是病危了。更嚴重的會昏迷。

至于樓主說的一個月的孩子喉嚨有痰，晚上還能睡，沒之前吃得多.....這不好判斷，新生兒有時候喉嚨有點痰鳴音是正常的，不用太擔心�？梢岳^續(xù)觀察，如果孩子發(fā)熱了，吃的不多了，又哭鬧不安，那就要去醫(yī)院看了。

不同年齡和不同的病原感染孩子肺炎癥狀不同，所以應(yīng)該分年齡討論更妥。

新生兒肺炎（沒有滿月）

1、呼吸急促，大于60次每分鐘。

2、咳嗽有或者沒有，這是新生兒肺炎特點，可以沒有咳嗽癥狀。

3、發(fā)燒有或者沒有，一種情況是嚴重感染，機體沒有應(yīng)答，另一種病毒，衣原體感染可以沒有發(fā)燒。

4、一般情況不如平常，如吃奶減少，反應(yīng)變差，哭聲低，動得少。

5、分宮內(nèi)感染，出生時感染，和生后感染。

所以新生兒肺炎不典型，可以沒有發(fā)燒或者咳嗽，所以很容易忽視。

嬰幼兒肺炎

1、咳嗽，開始不劇烈，逐漸加劇，干咳或者有痰，伴或者不伴有喘息。

2、發(fā)燒不等，病毒感染如呼吸道合胞病毒，鼻病毒可以低燒或者不燒。

3、是否氣促決定肺炎輕重，輕度肺炎可以沒有氣急。

4、重癥肺炎除了氣急還有精神偏軟，主要是缺氧導(dǎo)致。

5、主要以病毒，細菌感染為多。

學(xué)齡兒童肺炎

1、發(fā)燒明顯。

2、咳嗽劇烈。

3、呼吸急促。

4、嚴重的精神差。

5、學(xué)齡兒童以肺炎支原體感染為多見，白細胞通常正�；蛘呱愿�，臨床表現(xiàn)咳嗽發(fā)燒嚴重，但肺部沒有明顯啰音，需要胸片或者胸部CT協(xié)助診斷，當然也有細菌感染肺炎，但白細胞比較高，CRP也高。

總之，年齡越小越不典型，需要重視，如一個月寶寶是否肺炎需要醫(yī)生面診，因為病情容易變化。如果超過一般感冒時間，或者感冒癥狀好轉(zhuǎn)又反復(fù)的或者癥狀明顯持續(xù)的，精神軟的，往往提示肺炎可能性。

（圖片來自網(wǎng)絡(luò)，如侵必刪，請聯(lián)系本人）

柯大夫為兒科主任醫(yī)師，臨床工作經(jīng)驗豐富，擅長兒童消化，呼吸系統(tǒng)疾病，慢性咳嗽，幽門螺旋桿菌感染，慢性胃炎，功能性便秘，肝功能異常，慢性腹瀉，牛奶蛋白過敏等疑難雜癥及嬰幼兒營養(yǎng)發(fā)育及喂養(yǎng)咨詢。有關(guān)兒科專業(yè)咨詢請來好大夫在線找柯友建主任。

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謝謝邀請！

小兒肺炎一般是由病毒、細菌或病原感染引起的。

常見癥狀有：咳嗽、高熱、胸痛、煩躁、哭鬧、嗜睡、精神萎靡、呼吸吃力、厭食或拒食等表現(xiàn)。

如果出現(xiàn)煩躁不安、呼吸急促、面色發(fā)灰、喘憋冒汗、口周青紫、脈搏過快等癥狀，這是肺炎嚴重的癥狀，需要極速送醫(yī)院就醫(yī)。

對于三個月以下的小嬰兒尤其是新生兒來說，由于他們的某些器官對于刺激的反應(yīng)能力和免疫防御能力太弱，所以在發(fā)生肺部炎癥時有的早期癥狀不明顯，不一定出現(xiàn)咳嗽或發(fā)熱。較小嬰兒的肺炎表現(xiàn)常常為厭食、拒奶、嗜睡、吐奶、嗆奶、吐黏液泡泡并同時伴有呼吸頻率增快、精神狀態(tài)差、哭聲無力、口唇周圍發(fā)青等癥狀。

正因為小嬰兒發(fā)生肺炎時有“癥狀不明顯、病情發(fā)展快”的特點，因此，兩三個月以下的寶寶如果有以上癥狀時，即使癥狀輕微或一兩種癥狀也要及時送醫(yī)院就醫(yī)。

無論什么病，都是預(yù)防強于治療，預(yù)防小兒肺炎也是一樣，平時就要注意做到這些：

一、注意給寶寶保暖，被褥衣物厚薄適宜。

二、室內(nèi)溫度濕度要適宜，勤通風(fēng)。

三、家人外出回來要先洗手換衣服后再接近寶寶。

四、謝絕患有感冒的親朋探望接觸寶寶。

我是兒科醫(yī)生魚小南，很高興回答你的問題。

寶寶的肺炎很容易和感冒咳嗽混為一談，如果一直當成普通小感冒來處理，很容易貽誤最佳治療時機。

一般來說，肺炎的癥狀有這些：

1、 呼吸急促，肺炎時就算燒退了，寶寶的呼吸仍然很急促，每分鐘超過40次，像個小風(fēng)箱一樣。

2、 肺炎的寶寶還會呼吸困難、費力，鼻翼扇動，肋間、胸骨下和鎖骨上出現(xiàn)凹陷，呼吸時胸部疼痛，特別是咳嗽的時候。

3、 嘴唇和指端出現(xiàn)青紫紫（即發(fā)紺，由血液中的氧含量降低引起）。

4、 劇烈咳嗽，根本控制不住，還會咳出痰，每天要用掉很多紙巾。

5、 小寶寶雖然沒法表達，但吃喝睡統(tǒng)統(tǒng)受到影響，還會臉色蒼白甚至吐泡泡。

6、 很容易反復(fù)發(fā)燒，或者久久不退燒。

寶寶得肺炎不一定會以上癥狀都出現(xiàn)，但會大部分出現(xiàn)，一旦覺得不對勁，馬上去醫(yī)院。

魚小南：80后兒科醫(yī)生媽媽，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院主治醫(yī)師。

今日頭條年度優(yōu)秀自媒體品牌、頭條健康金處方作者，年度健康頭條號。

小兒肺炎常見的癥狀有發(fā)熱、咳嗽、精神差、食欲下降等，嚴重者可出現(xiàn)煩躁、昏睡甚至驚厥等，癥狀表現(xiàn)不一，并且有時因為服用抗菌藥物，癥狀并不典型。那么多怎樣甄別孩子是否有肺炎了？

1.兒科醫(yī)生聽診、血常規(guī)等檢測。

2.小兒胸片 這是診斷小兒肺炎的首選檢查。3歲以上兒童盡量立位拍攝，縮短曝光時間減少運動偽影。

這是一位四歲女童，右上支原體肺炎。

在肺部感染患兒中， 學(xué)齡前兒童以支原體肺炎居多，常伴有頻繁咳嗽； 嬰幼兒腺病毒肺炎多見， 一歲左右患兒則毛細支氣管炎多。

毛細支氣管炎的愈后多數(shù)良好，病程一般為5天～9天。 但應(yīng)注意的是，通過全國小兒哮喘的流行病學(xué)調(diào)查和對嬰幼兒毛細支氣管炎患兒的追蹤隨訪，發(fā)現(xiàn)其中有20%～40%的患兒以后發(fā)生小兒哮喘，因此要積極防治毛細支氣管炎以減少哮喘的發(fā)生。
腺病毒肺炎，有自限性，大約13天后開始轉(zhuǎn)歸； 10天左右為極期，熬不過去則死亡率高。 治療主要是對癥支持治療為主，同時預(yù)防細菌感染，因為部分患兒是死于繼發(fā)細菌感染。

具體治療方面，需咨詢專業(yè)的兒科醫(yī)生。