王醫(yī)生必須把這兩個(gè)典型的病例介紹給大家，老傅和老尚，都是王醫(yī)生的患者，上周都來(lái)住院了，但可以說幾家歡喜幾家愁。

老傅是主動(dòng)來(lái)住院復(fù)查心臟造影的，結(jié)果沒大事，兩天就出院了；老尚是急性心肌梗死，除顫一次，支架一枚，剛搬出監(jiān)護(hù)室，與死神擦肩而過。

這樣的患者，我們每天都能遇到，但為什么王醫(yī)生說這是兩個(gè)典型病例呢？因?yàn)槔细岛屠仙卸际峭踽t(yī)生的老病號(hào)，都是50來(lái)歲，而且兩年前都做過心臟造影，最關(guān)鍵當(dāng)時(shí)他們的血管都有狹窄，都是60-70%的狹窄，都確診了冠心病，都建議健康生活＋正規(guī)藥物治療。

兩年過去了，老傅和老尚都來(lái)住院了，但為什么結(jié)果不同呢？

兩個(gè)人這兩年都吃著阿司匹林和他汀，血壓血糖血脂控制的不錯(cuò)，可是為什么結(jié)果晚完全不同呢？老傅的血管狹窄已經(jīng)好轉(zhuǎn)，從70%好轉(zhuǎn)到50-60%，而老尚斑塊破裂，發(fā)生血栓引起心肌梗死，差點(diǎn)送命。

原因就是在于，老傅和老尚對(duì)待生活的態(tài)度不一樣。

老傅兩年前做完心臟造影，知道自己血管有狹窄，很是緊張，很是重視，從此按時(shí)復(fù)查，按時(shí)吃藥，最主要，把煙酒都戒了，體重也減輕了，吃飯清淡，堅(jiān)持活動(dòng)。老傅認(rèn)證的對(duì)待疾病，那么疾病也害怕老傅；老傅健康的對(duì)待生活，生活也健康回饋了老傅。老傅的血管斑塊減輕了，老傅很是高興，決定繼續(xù)堅(jiān)持，繼續(xù)努力。

老尚兩年前做完造影，得知血管狹窄中度，不用支架，馬上吃撈面慶祝，雖然也聽醫(yī)生的話，按時(shí)吃藥，但因?yàn)闆]有不舒服，老尚覺得無(wú)所謂，又沒癥狀，也沒放支架，于是把醫(yī)生說的話并沒全記牢。并沒有戒煙戒酒，并沒有控制體重，并沒有健康飲食，并沒有堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)老尚看不起疾病，疾病就報(bào)復(fù)老尚；老尚無(wú)視健康生活，生活也無(wú)視老尚健康。

結(jié)果？結(jié)果就是老傅身體健康，疾病控制穩(wěn)定，甚至血管狹窄好轉(zhuǎn)；老尚躺進(jìn)了監(jiān)護(hù)室，差點(diǎn)送命。

那有人問了，王醫(yī)生就說了兩個(gè)病例，并不能代表大多數(shù)人，那么我們看看大數(shù)據(jù)，我們不用講吸煙對(duì)血管內(nèi)皮及人體造成的具體損傷，我們就看比例就行。

吸煙者冠心病發(fā)病率是不吸煙的3—4倍，心肌梗死增加20%，死亡率明顯高于不吸煙者。冠心病患者如果戒煙，死亡率可以降低36%。就這么直白，自己看著辦。

飲酒導(dǎo)致心衰發(fā)生率明顯上升，多數(shù)心血管疾病基本上都因喝酒后加重，喝酒會(huì)引起死亡率明顯增加。雖然對(duì)少量飲酒，存在在爭(zhēng)議，雖然也有2800萬(wàn)參加的調(diào)查研究證明喝酒沒有一點(diǎn)點(diǎn)好處。但酗酒肯定傷身，少量喝酒肯定能給部分人帶來(lái)快樂，這一點(diǎn)或許對(duì)人體有益。但作為醫(yī)生不建議大家喝酒，作為朋友建議您少喝酒，要喝喝點(diǎn)真酒。

但冠心病的人肯定不建議喝酒，不建議抽煙；而且冠心病本身目前也治不好，只能有效的預(yù)防加重，冠心病穩(wěn)定，不進(jìn)展就是勝利。

控制冠心病最基礎(chǔ)的方法就是健康生活方式，健康生活方式，最省錢，最有效的就是戒煙戒酒。

但確實(shí)挺難，關(guān)鍵看您怎么對(duì)待疾病，怎么對(duì)待生活。

疾病和生活都長(zhǎng)眼睛了，是感恩還是報(bào)復(fù)，關(guān)鍵看我們?cè)趺催x擇！

[心血管王醫(yī)生版權(quán)]

你好，我是知心藍(lán)醫(yī)生。

冠心病是心血管科最常見的疾病之一，冠心病的發(fā)病有遺傳的因素，也有后天的因素，遺傳的因素是我們無(wú)法改變的，后天的因素是可防可控的。根據(jù)目前的醫(yī)學(xué)研究，后天的因素至少包括有高血壓、高血糖、高血脂、吸煙、肥胖等，當(dāng)然隨著年齡的增加，動(dòng)脈也有逐漸發(fā)生硬化的趨勢(shì)，就像機(jī)器老化一樣，這是無(wú)法改變的。煙、酒對(duì)冠心病患者有什么影響？除了煙酒生活上還要注意什么？冠心病有哪些治療方法？冠心病能治好嗎？我們一起來(lái)了解一下。

煙、酒對(duì)冠心病患者有什么影響？

• 冠心病要絕對(duì)戒煙：吸煙可以使冠心病的發(fā)病率、心肌梗死發(fā)生率率成倍成倍的增加。煙草中的各種有害成分可以導(dǎo)致動(dòng)脈血管壁缺氧，出現(xiàn)“裂縫”，給低密度脂蛋白的滲透提供了良好的機(jī)會(huì)，大家都知道低密度脂蛋白是導(dǎo)致動(dòng)脈硬化的罪魁禍?zhǔn)�。另外吸煙還可以導(dǎo)致血小板的聚集性增加，容易形成血栓。所以對(duì)于冠心病的患者來(lái)說，吸煙有百害而無(wú)一利，從冠心病的治療角度上來(lái)說，需要絕對(duì)戒煙。

• 酒精本身不會(huì)導(dǎo)致冠心�。�酒精的攝入本身并不會(huì)直接導(dǎo)致冠心病，甚至曾經(jīng)有一些研究認(rèn)為，少量酒精的攝入能夠改善動(dòng)脈粥樣硬化。但這些只是基于一些基礎(chǔ)研究，并沒有更多的臨床證據(jù)。所以不能作為推薦冠心病患者飲酒的理由。

• 大量飲酒對(duì)冠心病的影響：大量飲酒會(huì)影響血糖、血脂、血壓的控制，對(duì)于冠心病的長(zhǎng)期治療來(lái)說，是非常有害的。酒精以及它的代謝中間產(chǎn)物乙醛可以使心跳加速，而冠心病的患者對(duì)心率是有要求的，一般控制在55~65次每分鐘比較好。所以對(duì)于冠心病的患者來(lái)說，能戒酒是最好的，確實(shí)不能戒酒的話，建議少量飲用紅酒，比如每日100ml，高度白酒和啤酒是不建議的。

冠心病生活處方：管住嘴、邁開腿

• 低脂肪、低膽固醇飲食：富含脂肪和膽固醇的食物確實(shí)美味，讓人難以抵擋。但是對(duì)于冠心病的患者來(lái)說，控制低密度脂蛋白膽固醇是一項(xiàng)非常重要的工作，因?yàn)樗�是冠心病的頭號(hào)大敵。一邊吃著他汀類藥物降低膽固醇，一邊大魚大肉，高脂肪、高膽固醇飲食，那不就是白忙活了嗎？所以對(duì)于冠心病的患者來(lái)說，要盡量少吃肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、動(dòng)物腦組織、蛋黃、蟹黃、魚籽等高脂肪、高膽固醇食物。另外各種油炸食品、蛋糕、奶油等含有大量反式脂肪酸，也是導(dǎo)致冠心病的重要原因。

• 適當(dāng)運(yùn)動(dòng)很重要：對(duì)于穩(wěn)定的冠心病患者來(lái)說，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行力所能及的體育活動(dòng)是非常必要的，比如快走、慢跑、游泳、騎車等。體育活動(dòng)有助于促進(jìn)血液循環(huán)、軟化血管，有助于血糖、血脂、血壓、體重的控制，還能夠在一定程度上提高高密度脂蛋白這種好的膽固醇。

冠心病的有效治療手段很多

冠心病是一種慢性的進(jìn)展性疾病，在冠心病的發(fā)生發(fā)展過程當(dāng)中，給了我們很多的機(jī)會(huì)去控制它，并不像有些疾病的“突發(fā)性”。不同的病情，從動(dòng)脈粥樣硬化到心肌梗死有多種有效的治療手段。

• 阿司匹林和他汀是基石治療：冠心病的發(fā)生發(fā)展無(wú)非就兩個(gè)方面，一方面是低密度脂蛋白使動(dòng)脈粥樣硬化，另外一方面動(dòng)脈斑塊破裂形成血栓。阿司匹林是抗血小板的藥物，預(yù)防血栓形成的；.他汀類藥物是降血脂的，預(yù)防和治療動(dòng)脈粥樣硬化。所以說阿司匹林和他汀類藥物是冠心病的基石治療，如果沒有使用禁忌，所有的冠心病患者都應(yīng)該應(yīng)用。

• 支架預(yù)防和治療心肌梗死：對(duì)于他汀類藥物治療的漏網(wǎng)之魚，動(dòng)脈斑塊會(huì)逐漸增大，當(dāng)斑塊堵塞血管超過75%時(shí)，心肌缺血比較明顯，就有發(fā)生心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)，支架手術(shù)可以預(yù)防心梗。斑塊破裂，形成血栓就有可能完全或者幾乎完全堵塞血管，這時(shí)候冠脈支架手術(shù)變成了一個(gè)搶救、治療的手段。所以對(duì)于嚴(yán)重的冠心病類型，比如冠脈嚴(yán)重狹窄、不穩(wěn)定性心絞痛、急性心肌梗死，支架手術(shù)是重要的、有效的治療手段。

• 冠脈搭橋手術(shù)是殺手锏：對(duì)于多發(fā)的、嚴(yán)重的、復(fù)雜的冠脈病變，甚至同時(shí)合并有心臟其他結(jié)構(gòu)的異常，比如室間隔穿孔、室壁瘤形成、瓣膜病變，冠脈搭橋手術(shù)是一種非常有力的補(bǔ)充手段。

冠心病是不能被治愈的

• 粥樣硬化不能完全逆轉(zhuǎn)：冠心病的基本病變就是動(dòng)脈粥樣硬化，根據(jù)目前的研究，即使通過健康的生活方式、規(guī)范的藥物治療，動(dòng)脈粥樣硬化都是不能被完全逆轉(zhuǎn)的。冠脈支架和冠脈搭橋手術(shù)就更不用說了，他只是用來(lái)緊急的時(shí)候挽救生命的，并沒有針對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化。

• 慢性病慢慢治：正如前面所講到過冠心病是一種慢性病，不能指望通過某一個(gè)手段完全一次性根治它。正因?yàn)樗�是慢性病，所以給了我們很多時(shí)間去與它周旋。我們只要通過健康的生活方式、規(guī)范的藥物治療、必要的手術(shù)措施，在有生之年保持冠狀動(dòng)脈的通暢，保持心肌的血液供應(yīng)，那不就達(dá)到我們的目的了嗎？

總結(jié)，冠心病的發(fā)生、發(fā)展、治療與生活方式密切相關(guān)。對(duì)于冠心病患者來(lái)說，戒煙是必須的，沒有還價(jià)的余地；飲酒雖然不會(huì)直接導(dǎo)致冠心病，但是對(duì)于冠心病患者來(lái)說飲酒并沒有好處，所以仍然建議戒酒，確實(shí)做不到就只能少量飲酒。冠心病的治療手段包括藥物、介入支架、搭橋手術(shù)等，都是非常有效的手段，然而至今仍然沒有根治冠心病的辦法。得了冠心病并不要那么沮喪，只要通過這些手段讓我們血管的壽命比人的壽命長(zhǎng)就可以了。

關(guān)注知心藍(lán)醫(yī)生，了解更多心臟知識(shí)。

冠心病患者一定要戒煙戒酒嗎？得了冠心病還能治好嗎？今天醫(yī)生帶我們一起了解一下。我們必須要把這兩個(gè)比較典型的病例介紹給各位，老王和老劉，都是我們的患者，上周都來(lái)住院了，但是可以說這是幾家歡喜幾家愁。

老王是主動(dòng)來(lái)住院復(fù)查心臟造影的，結(jié)果就沒有什么大事，兩天就已經(jīng)出院了；老劉則是急性的心肌梗死，除顫一次，支架一枚，剛搬出監(jiān)護(hù)室，與死神則是擦肩而過。

這樣的患者，我們每天都可以遇到，但是為什么我們說這是兩個(gè)非常典型的病例哪？主要還是因?yàn)槔贤鹾屠蟿⒍际俏覀兊睦喜√?hào)，都是50來(lái)歲，而且兩年之前都已經(jīng)做過了心臟造影。

最為關(guān)鍵的是當(dāng)時(shí)他們的血管都有一定的狹窄，都是60-70%的狹窄，都確診了冠心病，都建議健康的生活加上正規(guī)的藥物治療。

兩年過去了，老王和老劉都來(lái)住院了，但是為什么結(jié)果會(huì)不同哪？

兩個(gè)人這兩年都是吃著阿司匹林和他汀的，血壓血糖血脂還都控制得非常不錯(cuò)，可是為什么結(jié)果會(huì)完全不同哪？老王的血管狹窄已經(jīng)有所好轉(zhuǎn)了，從70%好轉(zhuǎn)到50-60%左右，而老劉則是斑塊破裂，發(fā)生血栓引起心肌梗死，差一點(diǎn)就送命了。

抓喲的原因其實(shí)就是在于，老王和老劉對(duì)待生活的態(tài)度不一樣：

老王兩年前做完了心臟造影，知道自己的血管有一定的狹窄，非常的緊張，而且是特別的重視，從此按時(shí)進(jìn)行復(fù)查，按時(shí)的吃藥。

最為主要的是，把煙酒都給戒了，體重也減輕了，吃飯比較清淡，堅(jiān)持活動(dòng)。老王對(duì)待疾病則是不一樣的態(tài)度，那么疾病也害怕老王��；

老王健康的對(duì)待生活，身體的健康也回饋了老王。老王的血管斑塊有所減輕了，老王也是非常的高興，決定繼續(xù)的堅(jiān)持，繼續(xù)的努力。

老劉兩年前做完造影之后，得知血管狹窄中度，不用支架，馬上吃撈面就此慶祝，雖然也聽醫(yī)生的話，按時(shí)的吃藥，但是由于沒有不舒服，老劉也就覺得無(wú)所謂，又沒有任何的癥狀，也沒有放支架，于是把醫(yī)生說的話并沒有全不記牢。

并沒有戒煙戒酒，并沒有控制自身的體重，并沒有健康的飲食，并沒有堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)，老劉這是看不起疾病啊，疾病也就開始報(bào)復(fù)老劉了；老劉無(wú)視健康的生活，生活當(dāng)然也就無(wú)視老劉的健康了。

結(jié)果？結(jié)果就是老王身體非常的健康，疾病也控制穩(wěn)定了，甚至血管狹窄有所好轉(zhuǎn)；老劉則是躺進(jìn)了監(jiān)護(hù)室，差一點(diǎn)送命。

我們仙子啊言歸正傳，對(duì)于很多已經(jīng)診斷了冠心病的朋友們來(lái)說，我們的建議就是戒煙戒酒。首先說，戒煙這一件事真的是沒得商量的，肯定是一口都不可以抽的。

因?yàn)樵谛膬?nèi)科有這樣的一種說法，冠心病患者最怕的就是吸煙，吸煙的危害甚至堪比得了糖尿病。如果已經(jīng)被診斷了冠心病，請(qǐng)各位可以遠(yuǎn)離煙草，這樣有助于自身病情的控制。

而對(duì)于喝酒的這一件事，我的意見是如果能夠做到不喝酒這當(dāng)然是最好的。如果實(shí)在非常的困難，實(shí)在想喝一點(diǎn)的話。

那么最好是可以少喝，也就是平時(shí)咱們說的，白酒控制在一兩以內(nèi)，紅酒則控制在2兩以內(nèi)，啤酒控制在一瓶之內(nèi)。但是，話又說回來(lái)，如果可以做到不喝酒，那還是滴酒不沾來(lái)的最為健康。

最后，我們?cè)俅蔚母�冠心病患者說一下，如果是一個(gè)冠心病的患者，請(qǐng)各位可以遠(yuǎn)離吸煙和飲酒。如果實(shí)在做不到，酒可以少喝一點(diǎn)，煙是絕對(duì)不可以碰的。

當(dāng)然還有就是，關(guān)鍵看各位怎么去對(duì)待疾病，怎么去對(duì)待生活。疾病和生活都是長(zhǎng)眼睛的，是感恩還是報(bào)復(fù)，關(guān)鍵需要看我們?cè)趺慈ミM(jìn)行選擇！

說到這個(gè)問題，張大夫要說兩句。估計(jì)問這個(gè)問題的人，很可能是一個(gè)已經(jīng)診斷了冠心病的朋友。但是，平時(shí)還喜歡抽煙和喝酒，即使是已經(jīng)診斷了冠心病，也總是懷有一點(diǎn)幻想，幻想還可以繼續(xù)抽煙喝酒。別問張大夫?yàn)槭裁粗�道，因�(yàn)槲以谂R床上見過太多這樣的人。

言歸正傳，對(duì)于很多已經(jīng)診斷了冠心病的朋友來(lái)說，我的建議是戒煙戒酒。首先說，戒煙這件事沒得商量，肯定是一口都不能抽。因?yàn)樵谛膬?nèi)科有這樣的說法，冠心病患者最怕吸煙，吸煙的危害堪比得了糖尿病。如果你已經(jīng)診斷了冠心病，請(qǐng)遠(yuǎn)離煙草，這樣有助于你病情的控制。

而對(duì)于喝酒這件事，我的一件事如果你能夠做到不喝酒那是最好的。如果實(shí)在有困難，實(shí)在想喝一點(diǎn)，那最好少喝，也就是平時(shí)咱們說的，白酒控制在一兩以內(nèi)，紅酒控制在2兩以內(nèi)，啤酒控制在一聽之內(nèi)。但是，話又說回來(lái)，如果你能夠做到不喝酒，那還是滴酒不沾來(lái)的最健康。

最后，張大夫再次跟冠心病患者說，如果你是一個(gè)冠心病患者，請(qǐng)遠(yuǎn)離吸煙和飲酒。如果實(shí)在做不到，酒可以少喝一點(diǎn)，煙是絕對(duì)不能碰的。希望手機(jī)前面的你能夠記牢張大夫的囑托，為了自己和家人。

不一定。

但最好是戒煙限酒，其次是限煙限酒。

煙和酒要分開來(lái)看。

我先說煙。

一，我1995年大學(xué)本科畢業(yè)，直接就管CCU（冠心監(jiān)護(hù)病房），有一天來(lái)了一個(gè)心梗的，男性，28歲，出租司機(jī)，比較胖，一天三盒煙。三盒都是自己抽的。下后壁心梗。后來(lái)又碰到一些很年輕就得心梗的，基本都是一天兩三盒煙的。

所以，我覺得一天兩三盒的絕對(duì)有問題。一天一盒以內(nèi)應(yīng)該相對(duì)好一些。

以上指的是，原來(lái)沒有冠心病，大量抽煙可能會(huì)是得冠心病的一個(gè)重要原因。得病會(huì)有好多種原因共同作用。但是當(dāng)一個(gè)原因特別強(qiáng)烈，那一個(gè)也夠勁。

10個(gè)小孩兒團(tuán)結(jié)合作打一個(gè)敵人，但如果其中有一個(gè)小孩兒是天生的神力，那另外9個(gè)不動(dòng)手，他也能打敗敵人。

如果已經(jīng)得了心臟病，我覺得最好還是戒掉，最起碼少抽。

這是總體上說的。

二，煙和煙不一樣，卷煙有真煙有假煙，卷煙以外還有自己種的煙葉（農(nóng)村抽旱煙），還有雪茄，還有煙斗（也是用純正煙絲）。

國(guó)外有研究說，雪茄對(duì)心臟沒有影響。雪茄用的是純煙葉。搞不清楚這個(gè)研究是不是雪茄廠家資助的，故意這么說。

但純煙葉和卷煙確實(shí)有大大的不同。純煙葉應(yīng)該害處小。

三，有一種中醫(yī)理論認(rèn)為，煙也是一種藥，因?yàn)樗�是熱的，吸到肺里去。�?duì)心肺虛寒型的心臟病是有好處的，能起到治療作用。

從辨證論治的角度應(yīng)該是對(duì)的，但我自己沒這么用過。所以不知道實(shí)際效果如何，但最起碼也不能否直接否定他。

當(dāng)然，這應(yīng)該也是用純煙葉。

除冠心病外，中醫(yī)里邊兒，把藥點(diǎn)著了，用鼻子吸他的煙來(lái)治病，這個(gè)倒是有一些。

現(xiàn)在絕大部分人抽的還是卷煙，所以盡量控制，最好戒掉。

再說酒。

酒能通絡(luò)活血，對(duì)冠心病應(yīng)該是有好處的。不管中醫(yī)西醫(yī)，基本上觀點(diǎn)一致。

當(dāng)然，首先不能是假酒。不是勾兌酒。

以上指的是只有冠心病，沒有其他的！比如說：沒有心律失常：房顫，早搏，室上速。

如果有心律失常，煙酒全戒掉！

因?yàn)榫退闶羌僭O(shè)酒對(duì)冠心病有好處，但是他對(duì)心律失常，對(duì)房顫、早搏是絕對(duì)絕對(duì)有壞處的。這方面我有發(fā)言權(quán)，因?yàn)槲姨焯煲�，有的人抽半支就開始房顫。有的人白酒抿一下就能誘發(fā)發(fā)顫。例子很多，不勝枚舉。

不唯書，不唯上，只唯實(shí)。

當(dāng)然要戒煙戒酒！

如果你在乎自己的身體，關(guān)心你的健康，留戀這個(gè)世界，那么請(qǐng)戒煙戒酒！

雖然說戒煙戒酒不能治療冠心病，也不能預(yù)防冠心病，但可以減少患病風(fēng)險(xiǎn)及不良事件的風(fēng)險(xiǎn)，雖然說現(xiàn)實(shí)生活中存在很多吸煙喝酒，卻依然健康的冠心病患者，但這不代表他們是正常的，戒煙戒酒是為了減少不良事件的幾率，而不是杜絕，舉個(gè)例子：“10個(gè)瓶子，其中只有1瓶飲料，9瓶水，也就意味著90%的幾率會(huì)選到水，但依然有可能選到飲料，”戒煙戒酒的目的是為了增大健康的幾率而不是百分百健康。

從大概念來(lái)看，冠心病無(wú)法治好，但部分“冠心病”患者可以治好！

一直以來(lái)冠心病都被稱為慢性疾病，難以治愈，只能通過藥物進(jìn)行控制推遲狹窄程度的惡化，然后在最后階段進(jìn)行支架急救，然后繼續(xù)吃藥控制，無(wú)限循環(huán)，我們的常規(guī)認(rèn)知里，其致病因素很多，飲食、高齡、肥胖、遺傳等，這些都是我們?nèi)粘Ｉ�活中的組成部分，很多都難以改變，比如高齡導(dǎo)致的血管硬化，所以難以逆轉(zhuǎn)，畢竟逆轉(zhuǎn)就相當(dāng)于時(shí)光倒流。

就像我上述所說的致病因素極多，治療是基于了解之上的解決辦法，部分冠心病的致病因素較為隱晦，卻可以得到解決，那么他們就可以恢復(fù)健康，乃至告別藥物和支架，這些患者在胸椎及頸椎上存在多處增生、突出或側(cè)彎，這些病變的椎體會(huì)刺激壓迫到周圍的神經(jīng)根，使神經(jīng)興奮遞質(zhì)增加，影響到冠脈血管的正常功能，發(fā)生痙攣持續(xù)收縮，一方面影響血液流動(dòng)，使其流速變緩；一方面加大形成斑塊的幾率和速度，造成心肌缺血，促使冠脈狹窄痙攣，確診冠心病。

當(dāng)我們找到了患者最為主要的致病因素，并且經(jīng)過評(píng)估發(fā)現(xiàn)可以消除治療，那么只要我們經(jīng)過治療，消除壓迫刺激神經(jīng)的病灶點(diǎn)，同時(shí)對(duì)長(zhǎng)期紊亂興奮的神經(jīng)進(jìn)行調(diào)節(jié)后，可以從根本上解決血管痙攣狹窄的問題，恢復(fù)血運(yùn)循環(huán)，恢復(fù)正常的生活。

冠心病患者一定要戒煙戒酒嗎？得了冠心病還能治好嗎？

首先，來(lái)談一下什么是冠心病。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱，是由于粥樣硬化引起冠脈狹窄，在某些誘因下相應(yīng)供血區(qū)域的心肌發(fā)生缺血、變性甚至壞死，從而在臨床上表現(xiàn)為心絞痛或心肌梗死。

其次，來(lái)談一下煙對(duì)冠心病患者的影響。吸煙可以損害血管內(nèi)皮細(xì)胞、導(dǎo)致或加重動(dòng)脈粥樣硬化，因此吸煙會(huì)加重冠心病患者的冠脈病變，因此冠心病患者應(yīng)該戒煙。

再次，來(lái)談一下酒對(duì)冠心病患者的影響。其實(shí)上對(duì)于酒對(duì)冠心病患者的影響是有爭(zhēng)議的，飲酒可以使血管擴(kuò)張，貌似對(duì)冠心病患者有利，但是這種冠脈擴(kuò)張作用究竟有多強(qiáng)并沒有客觀的證據(jù)，同時(shí)飲酒可以使心率增快、心肌氧耗增加，因此飲酒尤其是大量飲酒是有誘發(fā)冠心病患者犯病的可能性，因此筆者認(rèn)為冠心病患者應(yīng)不飲酒為宜。

最后，來(lái)談一下冠心病能否治好。如前所述，冠心病患者發(fā)病的前提條件是冠脈存在狹窄，因此冠心病一旦確診，在現(xiàn)有的醫(yī)療條件下是無(wú)法讓冠脈完全恢復(fù)到正常的，但是大部分患者是可以通過采取合理的生活方式、藥物、介入或外科搭橋手術(shù)是可以將冠心病控制在一個(gè)較好的范圍內(nèi)的。

綜上所述，冠心病患者需戒煙戒酒，通過綜合治療絕大多數(shù)患者可以將疾病控制不住在一個(gè)較好的范圍之內(nèi)的。

吸煙是冠心病最嚴(yán)重的危險(xiǎn)因素之一，所以必須戒煙；有研究證實(shí)，輕到中度飲酒有利于降低冠心病的風(fēng)險(xiǎn)，但是大量飲酒尤其是酗酒，對(duì)冠心病是有害的。

得了冠心病之后想完全治好，血管回到最初的樣子是幾乎不可能的，至少目前醫(yī)學(xué)上辦不到。但是改善生活質(zhì)量，降低死亡率是完全可以做到的。

冠心病的治療包括藥物治療及手術(shù)治療。

藥物治療包括:抗血小板、他汀類、ACEI/ARB類、β受體阻滯劑，以及一些改善心絞痛癥狀的藥，比如硝酸脂類藥物。

手術(shù)治療包括內(nèi)科的介入支架治療，以及胸外科的搭橋治療。介入一般適用于血管狹窄＞70%的病變，搭橋適用于復(fù)雜的血管病變，無(wú)法行介入治療，比如多支病變。

冠心病的注意事項(xiàng):

急性心肌梗死是冠心病的急危重癥，當(dāng)出現(xiàn)胸痛或胸悶不適時(shí)間大于30分鐘，服藥藥物后不能緩解，請(qǐng)及時(shí)就近去有PCI資質(zhì)的醫(yī)院。越早開通血管越好。

對(duì)于冠心病患者來(lái)說，煙草中含有大量的有害物質(zhì)，吸煙會(huì)損害血管內(nèi)皮，增加動(dòng)脈粥樣硬化、狹窄或閉塞的發(fā)生，是冠心病的明確危險(xiǎn)因素，所以冠心病患者需嚴(yán)格戒煙。

飲酒對(duì)于冠心病患者來(lái)說具有兩面性，一方面，相關(guān)研究顯示適當(dāng)飲酒有一定降低冠心病患病風(fēng)險(xiǎn)的功效；但另一方面，過量飲酒也會(huì)增加心血管系統(tǒng)的損害，不利于冠心病病情控制，所以建議大家最好不飲酒，如果難以戒酒，則必須嚴(yán)格控制量和頻率，且以紅酒等低度酒為宜。

冠心病是冠狀動(dòng)脈性心臟病的簡(jiǎn)寫，是各種原因引起冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞，繼而導(dǎo)致心肌細(xì)胞缺血、缺氧和壞死發(fā)生的綜合征。冠心病患者需進(jìn)行綜合性干預(yù)，包括改善生活方式、規(guī)律服藥，必要時(shí)可進(jìn)行支架介入治療和冠脈搭橋，以開通狹窄或閉塞的血管。

冠心病患者在日常生活中應(yīng)注意合理飲食、戒煙限酒、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、控制體重、規(guī)律作息和保持良好的心態(tài)，需長(zhǎng)期服用阿司匹林和他汀類藥物，并注意治療高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，控制血壓、血糖、血脂達(dá)標(biāo)。我們也要注意監(jiān)測(cè)和復(fù)查，以便醫(yī)生更好的了解病情控制情況，做出針對(duì)性處置。

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我是小影大夫。得了冠心病，一定要戒煙戒酒！題主可能是一個(gè)煙酒生，得了冠心病，醫(yī)生建議他戒煙戒酒，可還是不相信，想抱著僥幸的心理來(lái)問問大家是不是這樣。得了冠心病，一定要戒煙戒酒。冠心病的發(fā)作，血管堵住了，血液過不來(lái)，心臟就馬上停止跳動(dòng)，人沒了也是一會(huì)的事情。既然知道已經(jīng)得了冠心病，和生命比起來(lái)，還有什么不可以放棄的呢。

得了冠心病，一定要戒煙戒酒

冠心病是指供應(yīng)心臟的冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)了病變，引起血管堵塞，血流不通暢，導(dǎo)致心臟得不到血液供應(yīng)，心肌死亡，心臟停止跳動(dòng)。最常見的因素是動(dòng)脈粥樣硬化，引起斑塊形成導(dǎo)致動(dòng)脈狹窄。

就好比水管里的污垢太多了，會(huì)沉積在水管壁上，引起水管狹窄，引起供水不足。心臟也一樣，血管里的斑塊太多，就會(huì)堵住血管。

引起動(dòng)脈硬化的原因有很多，不良的生活方式，高脂飲食，吃的太油膩，血液里的脂肪太多。還有抽煙喝酒也是一個(gè)很重要因素，煙草和乙醇會(huì)引起斑塊的形成，加快動(dòng)脈硬化的進(jìn)展，所以很多有動(dòng)脈硬化的人，都會(huì)有抽煙喝酒的習(xí)慣。

抽煙和喝酒是影響動(dòng)脈硬化，導(dǎo)致動(dòng)脈狹窄的一個(gè)因素。所以，得了冠心病了，就更要把這些危險(xiǎn)因素戒掉呀。明知道這個(gè)是對(duì)自己身體有影響的，還要繼續(xù)堅(jiān)持嗎？有些人得了冠心病，甚至放了支架，癥狀消失了，就以為自己完全好了，好了傷疤忘了疼，又恢復(fù)到以前應(yīng)酬抽煙喝酒的生活中，過不了多久，又再一次因?yàn)樾墓０l(fā)作，可能這一次就沒有這么多幸運(yùn)能搶救回來(lái)了。命運(yùn)給了你機(jī)會(huì)去改變，而你卻又不懂得珍惜，只好收回你的生命。

和生命比起來(lái)，煙酒算什么，還有什么不可以放棄的呢？堅(jiān)定信心，好好戒煙戒酒吧。冠心病需要長(zhǎng)期的生活方式上的改變，需要養(yǎng)成良好的習(xí)慣，有些還需要長(zhǎng)期的藥物治療，冠心病是可以控制的。

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