二甲雙胍是目前臨床上使用最廣泛的口服降糖藥，同時也是治療2型糖尿病的一線用藥和首選用藥，主要通過抑制肝臟葡萄糖的輸出，改善外周組織對胰島素的敏感性，增加小腸攝取和利用葡萄糖而發(fā)揮降糖作用，對空腹血糖、餐后血糖和糖化血紅蛋白都有很好的療效，并可減輕體重，改善胰島素抵抗，尤其適用于肥胖的2型糖尿病患者，同時還是聯(lián)合用藥中的基礎(chǔ)用藥，可與其他口服降糖藥和胰島素聯(lián)合使用，增強降糖效果，并具有心血管保護作用，長期服用可降低心血管意外的風險，如果沒有禁忌癥，2型糖尿病患者應(yīng)該全程服用。

目前臨床上使用的二甲雙胍品牌和品種繁多，哪種二甲雙胍好？我們應(yīng)該如何選擇？今天就為大家解釋清楚。首先，我們在選擇二甲雙胍時應(yīng)選擇知名制藥廠生產(chǎn)的品種，因為這些知名藥廠有良好的信譽，在藥品生產(chǎn)過程中會嚴格遵循《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》（GMP），生產(chǎn)藥品的廠房設(shè)備、工藝流程、人員資質(zhì)、儲存條件、質(zhì)量標準都有保證，這樣才能生產(chǎn)出質(zhì)量合格的藥品，孫藥師就曾經(jīng)在工作中遇到過一些中小型的藥品生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)的藥品出現(xiàn)藥品質(zhì)量問題，比如發(fā)生松片、裂片、藥品包裝上有效期缺失等情況。

其次，應(yīng)選擇原研的二甲雙胍，即原創(chuàng)性的新藥，比如格華止（鹽酸二甲雙胍薄膜衣片）就是由美國施貴寶制藥有限公司研制的原研藥品，一些國產(chǎn)的二甲雙胍雖然通過了一致性評價，達到了一定的安全性和有效性，但是其生物利用度和療效往往只有原研藥品的80%，屬于仿制藥，在大多數(shù)情況下可以替代原研藥品，但是對于一些血糖控制不佳、出現(xiàn)并發(fā)癥的高風險糖尿病患者，可能無法達到滿意的療效。

總之，二甲雙胍是治療2型糖尿病的首選、一線、全程用藥，臨床上應(yīng)用的二甲雙胍品牌繁多，首先，我們在應(yīng)盡量選擇知名制藥廠生產(chǎn)的二甲雙胍，可以獲得良好的質(zhì)量保證，其次，我們應(yīng)該選擇原研品種，如格華止（鹽酸二甲雙胍薄膜衣片），有效性和安全性都有保證，總結(jié)起來就是知名品牌和原研品牌的二甲雙胍更好一些。

參考文獻：

二甲雙胍臨床應(yīng)用專家共識（2016年版）

二甲雙胍是臨床上常見的一種降血糖藥物，特別適合肥胖的2型糖尿病或飲食控制未成功的患者。

市面上有很多廠家生產(chǎn)的二甲雙胍，主要有片劑、腸溶膠囊、腸溶片等劑型，規(guī)格有0.25g、0.5g和0.85g。具體哪個品牌的二甲雙胍好，這沒有可比性。因為藥物的治療作用是以有效和無效區(qū)分，或者以效果好或效果差比較。它受幾個因素影響。

1.機體因素

年齡、性別、病理狀態(tài)、個體差異、遺傳因素、種屬差異均可影響。當肝腎功能不全時，藥物代謝排泄慢，不良反應(yīng)增加，效果不好。個體差異不一樣，有的人降糖效果明顯，血糖控制穩(wěn)定。有的人要加用其他降糖藥才可有效控制血糖。

2.藥物因素

藥物劑型、劑量、給藥途徑、給藥時間以及藥物相互作用也會影響。二甲雙胍宜隨3餐分次服用。通常需2～3周的治療才達降糖療效。服藥期間不飲酒，會增加二甲雙胍不良反應(yīng)。

藥物安全有效，才是好藥。

格華止