中國是世界上食管癌發(fā)病率和病死率最高的國家，河南省，特別是河南北部的林州（原林縣）、安陽、輝縣等地是中國，也是世界食管癌發(fā)病率和病死率最高的地區(qū)，發(fā)病率高達(dá)478/10萬。食管癌是河南最具特征的重大疾病，具有顯著的河南省地域性高發(fā)和家族性積聚的特征。每年全世界新診斷的30萬食管癌患者中，1/2（16．72萬）以上發(fā)生在中國。河南114個(gè)縣市中，33個(gè)縣市食管癌發(fā)病率超過100/10萬（發(fā)病率≥50/10萬即為高發(fā)區(qū)）；河南省食管癌高發(fā)區(qū)總?cè)丝跀?shù)2000多萬，占河南省總?cè)丝跀?shù)的21％。那么是什么原因造成河南成為食道癌、胃癌的高發(fā)區(qū)？

原因一：吸煙、飲酒

引起食道癌的原因有很多，其中吸煙和飲酒是兩個(gè)目前已經(jīng)明確的可以誘發(fā)食道癌的危險(xiǎn)因素。煙草當(dāng)中會(huì)含有一定的尼古丁和一些有毒物質(zhì)，對(duì)食道會(huì)造成一定的威脅；酒精當(dāng)中的乙醇對(duì)身體也會(huì)造成一定的威脅。長(zhǎng)期酗酒，頻繁抽煙都會(huì)對(duì)身體造成一定的傷害。中國是煙酒大國，然而吸煙、飲酒兩個(gè)危險(xiǎn)因素不足以解釋河南省食道癌的高治病率。

原因二：霉變食物

有科學(xué)家走訪發(fā)現(xiàn)食道癌高發(fā)區(qū)居民儲(chǔ)存主食的用具旁邊有很多霉菌，而且這里的人們常將青菜葉、蘿卜葉、紅薯葉略微水煮后發(fā)酵制成酸菜，長(zhǎng)時(shí)間食用。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，食用這類酸菜時(shí)間越長(zhǎng)，食道癌發(fā)病率越高。據(jù)檢測(cè)，當(dāng)?shù)?0％以上的酸菜樣品被白地霉、黃曲霉等霉菌污染。在夏季，人們還會(huì)將發(fā)酵的蔬菜汁水當(dāng)作飲料飲用。這樣的腌制食物會(huì)產(chǎn)生致癌的亞硝酸鹽。

原因三：飲食結(jié)構(gòu)單一

我國食道癌高發(fā)區(qū)多處半干旱的剝蝕丘陵地，土薄石厚，嚴(yán)重缺水，以旱地作物為主，蔬菜水果很少。當(dāng)?shù)鼐用竦氖匙V非常簡(jiǎn)單，一鍋摻雜著一點(diǎn)蔬菜的小米粥，在爐子上煮上幾個(gè)小時(shí)，便是一頓飯的全部。大部分的能量來源就是谷物，蔬菜水果攝入很少，能量來源只有不到1%來自于動(dòng)物產(chǎn)品。新鮮蔬菜、動(dòng)物蛋白、維生素A、B、C、E及某些微量元素?cái)z入較少，是食道癌高發(fā)區(qū)的共同特點(diǎn)。

原因四：愛吃燙食

高發(fā)地居民愛吃燙食的壞習(xí)慣也受到了廣泛重視，有些人甚至可以習(xí)以為常地吞下80～88℃的滾燙食物。在實(shí)驗(yàn)室里，被灌飲75℃以上燙水的小鼠的食管內(nèi)會(huì)出現(xiàn)急性炎癥反應(yīng)，數(shù)天后，就會(huì)出現(xiàn)潰瘍和粘膜再生，這樣的損傷可能是食管癌的誘因之一。《柳葉刀腫瘤學(xué)》雜志在2016年發(fā)表過世界衛(wèi)生組織（WHO）下屬的國際癌癥研究機(jī)構(gòu)的一個(gè)報(bào)告，其中明確警告飲用65℃以上的熱飲，可能增加罹患食道癌的風(fēng)險(xiǎn)。

結(jié)語

吸煙喝酒、食譜單一、霉變食物、愛吃燙食，這幾種不良飲食習(xí)慣，是前人用生命的代價(jià)發(fā)現(xiàn)的，實(shí)在為我們敲響了警鐘，警醒我們不要重蹈覆轍。再好的美食，也要有好的身體做基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

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食道癌發(fā)病確切原因目前尚不甚明了，但發(fā)現(xiàn)其發(fā)病與致癌性化學(xué)物質(zhì)刺激、炎癥與創(chuàng)傷、遺傳以及生活習(xí)性等多因素都有密切關(guān)系。

點(diǎn)擊關(guān)注 三甲醫(yī)院主治醫(yī)師 醫(yī)學(xué)博士

不過河南省食管癌的發(fā)病率和死亡率均居世界首位，特別是河南北部的林州(原林縣)及其毗鄰的鶴壁、輝縣等地是我國，乃至于全世界上食管癌發(fā)病率和死亡率最高的地區(qū)，男性和女性性別比發(fā)病率分別為161/10萬和103/10萬，某些地區(qū)群體發(fā)病率甚至高達(dá)467/10萬，因新發(fā)中晚期食管癌或者食管癌復(fù)發(fā)所導(dǎo)致的死亡仍是目前該地區(qū)腫瘤致死的主要原因。每年僅河南大約就有約3萬人死于食管癌。

其實(shí)仔細(xì)分析發(fā)現(xiàn)，我國的食道癌高發(fā)區(qū)主要位于太行山南面河南、河北和山西省交界的邊緣。這說明環(huán)境和當(dāng)?shù)氐娘嬍沉?xí)慣關(guān)系很大。

環(huán)境因素對(duì)食道癌的發(fā)病具有重要作用。內(nèi)源性的亞硝酸鹽的合成以及儲(chǔ)存不良食物中的亞硝酸鹽被認(rèn)為是中國食道癌高發(fā)區(qū)的主要病因。在高發(fā)地區(qū)和高危人群中，蔬菜、水果、微量元素和維生素等攝入不足，食物單調(diào);食物的腐敗變質(zhì)以及長(zhǎng)期腌制的泡菜中的有毒物質(zhì)和致癌物質(zhì)與食道癌的發(fā)病有關(guān)。

目前，針對(duì)這些地區(qū)的防治工作已經(jīng)開展很多，以期望降低發(fā)病率，早期發(fā)現(xiàn)，早期干預(yù)。

如果問大家是否聽過食道癌這種疾病，想必大家的回答可能大同小異，那就是都聽過。畢竟如今的社會(huì)里，這種病的普遍性相比以前可謂是大大的提高了。但是如果詢問大家中國哪個(gè)地方患食道癌的人數(shù)以及概率最高，恐怕沒幾個(gè)人可以答得上來。畢竟，這是屬于科學(xué)家所關(guān)注以及研究的問題。對(duì)于我們普通百姓，大多數(shù)情況下只能是了解。其實(shí)在中國，患食道癌的高發(fā)地區(qū)有河南省、河北省和山西省等地。特別是河南，是食道癌發(fā)生率最高的地區(qū)。那么，是什么原因?qū)е潞幽鲜∮心敲炊嗟娜嘶忌鲜车腊┠兀?/p>

首先這和當(dāng)?shù)氐娘嬍沉?xí)慣有關(guān)，了解過食道癌這種疾病的人都知道，飲食習(xí)慣的不注意會(huì)間接導(dǎo)致食道癌�？赡苁怯捎谠摰貐^(qū)的環(huán)境問題、資源問題等等，該地區(qū)的人對(duì)水果、蔬菜等食物攝入不足，導(dǎo)致他們對(duì)維生素以及微量元素的攝入嚴(yán)重不足，從而導(dǎo)致抵抗力下降，一旦呼吸道有任何問題，會(huì)極易引發(fā)食道癌這種疾病。

其次，由于當(dāng)?shù)氐氖澄锎蠖枷矚g進(jìn)行腌制，還有就是因?yàn)槭澄飭我�，�?dǎo)致當(dāng)?shù)厝艘恢笔秤秒缰剖称�，但是在食用這些腌制食品時(shí)會(huì)容易攝入在腌制過程中產(chǎn)生的有毒物質(zhì)和致癌物質(zhì)，進(jìn)而引發(fā)疾病。此外，那里的許多人可能尚未普及這種疾病的預(yù)防措施，從而導(dǎo)致當(dāng)?shù)厝藷o法早期察覺這種病。加之這種病前期本身就很難被發(fā)現(xiàn)，則導(dǎo)致當(dāng)?shù)厝嘶疾÷屎退劳雎氏喈?dāng)高。還有就是食管癌具有遺傳傾向性。

有道是擇其善者而從之，其不善者而改之。身處其他地區(qū)的人們，即便沒有高爆發(fā)的威脅，也要注意自己的生活狀況并且適當(dāng)做出調(diào)整，保持好身體健康才是最重要的。

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地處中原，風(fēng)相對(duì)小，食物霉變的可能性大；河南人胃口好，吃飯的量大，君不見河南人吃飯的碗有點(diǎn)嚇人嗎；中原收的秋糧也多，天下糧倉嘛，粗量粗糙，吃多了損傷食道粘膜容易致癌。

相對(duì)來說的吧

醫(yī)學(xué)根據(jù)是什么？沒有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)這個(gè)定論就不成立

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不傳播不確定的信息

疾病的產(chǎn)生無非就是個(gè)人因素（生活習(xí)慣，心里問題）和環(huán)境因素（污染，靠近鹽堿地，黃河水質(zhì)）造成的