50多歲這個(gè)年齡是非常容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)問(wèn)題的，因?yàn)楫吘龟P(guān)節(jié)已經(jīng)使用了這么久，如果平時(shí)運(yùn)動(dòng)比較多或者是從事體力勞動(dòng)的話，出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨問(wèn)題的可能性就更大一些，如果僅僅是上樓梯膝蓋有疼痛，疼痛不是特別嚴(yán)重，關(guān)節(jié)腔沒(méi)有明顯腫脹的話，說(shuō)明關(guān)節(jié)腔的問(wèn)題不是特別的嚴(yán)重，現(xiàn)在開(kāi)始進(jìn)行檢查治療，有可能會(huì)將問(wèn)題控制住，今天我們來(lái)聊聊這個(gè)問(wèn)題。

出現(xiàn)上樓梯時(shí)膝關(guān)節(jié)疼痛最常見(jiàn)的情況還是髕骨以及后方的股骨之間軟骨發(fā)生了磨損，這種情況我們通常稱之為髕骨軟骨磨損，也就是很多人都經(jīng)常聽(tīng)說(shuō)的一種問(wèn)題，髕骨軟骨軟化。

通常在我們的膝關(guān)節(jié)髕骨后方是有軟骨的，而且在與髕骨后方軟骨接觸的股骨前方也是有一層充滿彈性的軟骨，軟骨的表面是非常光滑的，這樣我們的關(guān)節(jié)在屈伸的過(guò)程當(dāng)中才能非常的潤(rùn)滑，不會(huì)有明顯的摩擦，而且在關(guān)節(jié)活動(dòng)過(guò)程當(dāng)中承受壓力的時(shí)候，軟骨會(huì)起到非常重要的緩沖壓力的作用。

正常情況下，我們膝關(guān)節(jié)在屈膝的過(guò)程當(dāng)中，大概在20度左右髕骨開(kāi)始與其后方的軟骨接觸，隨著屈膝角度的加大，髕骨與后方接觸的面積會(huì)越來(lái)越大，壓力也會(huì)越來(lái)越大�？聪旅孢@個(gè)動(dòng)圖，可能會(huì)更好的理解髕骨在屈膝過(guò)程當(dāng)中的滑動(dòng)軌跡。

但是當(dāng)人們對(duì)于關(guān)節(jié)使用比較過(guò)度或者是長(zhǎng)時(shí)間的爬山、反復(fù)蹲起，劇烈的運(yùn)動(dòng)以及外傷等因素會(huì)改變髕骨的這個(gè)軌跡，一般情況下髕骨都會(huì)向外側(cè)偏移，這樣髕骨與股骨前方的軟骨之間的壓力會(huì)越變?cè)酱�，軟骨的磨損也就開(kāi)始了。

在最早期的時(shí)候，髕骨軟骨磨損，患者并不會(huì)有任何的表現(xiàn)，隨著軟骨磨損越來(lái)越加重，繼發(fā)關(guān)節(jié)腔的滑膜炎以后患者就會(huì)出現(xiàn)蹲起或者是上下樓梯時(shí)候的疼痛，而且很多患者在此時(shí)開(kāi)始出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的摩擦音，有的時(shí)候在夜深人靜，做屈伸膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，會(huì)聽(tīng)到沙沙一樣的響聲，下圖就是比較嚴(yán)重的髕骨軟骨磨損了。

當(dāng)病情再進(jìn)一步加重的時(shí)候，患者的軟骨就會(huì)有，嚴(yán)重的皸裂甚至有大片的脫落，在這個(gè)情況下，患者就不再是僅僅在上下樓梯時(shí)出現(xiàn)疼痛，走平路的時(shí)候都有可能出現(xiàn)明顯的疼痛，尤其是在扭轉(zhuǎn)膝關(guān)節(jié)的時(shí)候，比如身后有人打招呼，轉(zhuǎn)身回應(yīng)的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)膝蓋的疼痛。

如果出現(xiàn)了髕骨軟骨磨損，而且到了50歲左右這個(gè)年齡，在上樓梯的時(shí)候出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛，應(yīng)該怎么辦呢？

說(shuō)實(shí)話，這種情況在50多歲左右人群當(dāng)中是比較常見(jiàn)的，如果大家互相嘮嘮的話，可能都會(huì)發(fā)現(xiàn)存在著這種問(wèn)題，所以出現(xiàn)這種情況，先不要過(guò)度擔(dān)心，因?yàn)閱?wèn)題還不是特別的嚴(yán)重，也算是屬于老化的一種表現(xiàn)吧。如果不僅是上樓梯出現(xiàn)疼痛，在下樓梯或者走平路的同時(shí)都有疼痛的話，問(wèn)題可能就更不好處理了！。

●出現(xiàn)這種情況，應(yīng)該首先到醫(yī)院進(jìn)行膝關(guān)節(jié)核磁檢查，因?yàn)橹挥泻舜挪拍芸吹较リP(guān)節(jié)內(nèi)的軟骨，通過(guò)檢查我們可以明確軟骨是否存在磨損，磨損到了一個(gè)什么樣的程度？大家看下圖就是一個(gè)軟骨嚴(yán)重磨損的影像學(xué)資料，從核磁可以判斷軟骨基本消失的病例，這種情況我們稱之為4度關(guān)節(jié)軟骨磨損。

●沒(méi)有單純的上樓梯疼痛，沒(méi)有關(guān)節(jié)積液或者是其它，比較嚴(yán)重病情的話，軟骨達(dá)不到非常嚴(yán)重的程度，此時(shí)有兩種治療辦法比較有效，而且價(jià)格還不是特別的昂貴，朋友們可以嘗試一下。

第一，口服氨糖。氨糖這個(gè)藥物對(duì)于骨關(guān)節(jié)軟骨是否存在作用，到現(xiàn)在還真的是有爭(zhēng)議的。有的國(guó)家將其列為保健品，有的國(guó)家將其列為藥品，逐漸市場(chǎng)上還是比較混亂的，大家還沒(méi)有對(duì)它有一個(gè)特別統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)。謝醫(yī)生的觀點(diǎn)是可以進(jìn)行嘗試，一般情況下這個(gè)藥物需要口服三個(gè)月的時(shí)間，如果經(jīng)過(guò)三個(gè)月以上的藥物服用，癥狀有了明顯的減輕，甚至癥狀消失，那么可以繼續(xù)服用；如果癥狀沒(méi)有絲毫緩解，患者疼痛甚至有加重的趨勢(shì)，那么就不要繼續(xù)服用了。

第二，關(guān)節(jié)內(nèi)注射玻璃酸鈉。這種治療其實(shí)在很多醫(yī)生眼里也是有爭(zhēng)議的，有一些國(guó)家推薦其作為骨關(guān)節(jié)炎治療的措施，有一些國(guó)家不推薦。玻璃酸鈉這個(gè)東西其實(shí)本身就存在于我們的關(guān)節(jié)內(nèi)，但是有研究顯示骨關(guān)節(jié)炎的患者，也就是關(guān)節(jié)軟骨損傷的患者，關(guān)節(jié)腔內(nèi)會(huì)有明顯的玻璃酸鈉下降，那么此時(shí)進(jìn)行給予其進(jìn)行外源性的補(bǔ)充，是非常好的一種辦法。謝醫(yī)生本人的經(jīng)驗(yàn)是比較推薦關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉的，但是一定要選好適應(yīng)癥，對(duì)于上樓梯出現(xiàn)疼痛的患者確定為髕骨軟骨損傷的話，效果是比較好的，一般注射4次左右，患者癥狀會(huì)緩解80%左右，有的患者甚至可以徹底疼痛消失，整體能有70%的患者會(huì)獲得比較滿意的效果。如果是那些關(guān)節(jié)已經(jīng)嚴(yán)重磨損，從核磁上看軟骨已經(jīng)消失的患者，進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉無(wú)效，這種患者就不要再嘗試進(jìn)行這種治療了，只會(huì)降低患者的滿意率。這里說(shuō)句題外話，謝醫(yī)生的父母每年都要定期注射玻璃酸鈉四次，目前來(lái)看關(guān)節(jié)保養(yǎng)的非常好。

以上這兩種辦法是相對(duì)來(lái)講價(jià)格比較便宜的，在全國(guó)各地都可以找到醫(yī)生進(jìn)行這樣的處置，而且藥物也比較好購(gòu)買，并不會(huì)造成患者比較大的經(jīng)濟(jì)壓力，而且是相對(duì)來(lái)講比較有效的兩種措施。

●強(qiáng)化關(guān)節(jié)股四頭肌，訓(xùn)練靠墻靜蹲。

靠墻靜蹲在一開(kāi)始訓(xùn)練的時(shí)候不要做的角度過(guò)大，做30度或者是40度左右的靠墻靜蹲都是可以的，在最開(kāi)始訓(xùn)練的時(shí)候，一定不要誘發(fā)關(guān)節(jié)劇烈的疼痛，一次進(jìn)攻的時(shí)間控制在10~15秒左右就可以了。隨著時(shí)間的推移，關(guān)節(jié)癥狀的緩解，慢慢逐漸在增加靜蹲角度到90度左右，而且時(shí)間也要慢慢的增長(zhǎng)，不要一次靜蹲過(guò)長(zhǎng)的時(shí)間。

如果做10秒的時(shí)間膝關(guān)節(jié)前方就出現(xiàn)劇烈的疼痛，而且次日不能緩解的話說(shuō)明您的關(guān)節(jié)軟骨磨損比較重，就不再適合進(jìn)行這樣的訓(xùn)練了。

這個(gè)訓(xùn)練最重要的目的是可以強(qiáng)化我們膝關(guān)節(jié)周邊的股四頭肌，這塊肌肉強(qiáng)化了以后，我們髕骨的穩(wěn)定性會(huì)變得越來(lái)越好，這樣癥狀就會(huì)有明顯的緩解。

總結(jié)

以上就是對(duì)于題主問(wèn)題的解答，五十多歲出現(xiàn)上樓梯時(shí)膝關(guān)節(jié)的疼痛先不要緊張，一定要去醫(yī)院掛運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科醫(yī)生或者是骨科醫(yī)生的號(hào)，做膝關(guān)節(jié)核磁的檢查，明確關(guān)節(jié)腔是否存在髕骨軟骨軟化，可以靠口服氨糖、加強(qiáng)股四頭肌康復(fù)鍛煉，以及關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉來(lái)幫助自己減輕癥狀，而且經(jīng)過(guò)這樣系統(tǒng)的治療，很有可能癥狀就消失了，之后再注意控制體重，科學(xué)合理的運(yùn)動(dòng)很有可能將病情就控制在這個(gè)程度。

如果您還有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探討。

我是堅(jiān)持用簡(jiǎn)單語(yǔ)言解釋復(fù)雜疾病知識(shí)的謝新輝，碼字不易，如果您贊同我的觀點(diǎn)，請(qǐng)幫忙點(diǎn)個(gè)關(guān)注我點(diǎn)個(gè)贊吧，如果您或者是您的家人朋友，也有這種上樓梯開(kāi)始出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛的情況，請(qǐng)把這篇文章轉(zhuǎn)發(fā)給需要的他們吧，謝謝了！

上下樓梯，膝關(guān)節(jié)痛，年齡50歲左右，這可能成為影響這個(gè)年齡段最典型癥狀之一，可是有的人在出現(xiàn)疼痛之后，去醫(yī)院做核磁發(fā)現(xiàn)只有輕度的退變，其他沒(méi)什么異常，醫(yī)生讓回家休養(yǎng)，卻一直疼痛束手無(wú)策，該怎么辦呢？

附帶癥狀

這部分中，有一部分還會(huì)伴隨這樣一個(gè)癥狀，那就是蹲起困難，蹲便簡(jiǎn)直就是噩夢(mèng)，要扶著把手才可以支撐自己起身，這個(gè)時(shí)候就要注意，有可能是一個(gè)小肌肉出現(xiàn)了問(wèn)題，如果盯著膝關(guān)節(jié)處理，可能效果很差，它叫——“腘肌”。

腘肌損傷

談到這個(gè)腘肌損傷，可能醫(yī)院很少有醫(yī)生會(huì)提及，隨著影像學(xué)的發(fā)展，大家更關(guān)注于關(guān)節(jié)本身，其實(shí)，腘肌損傷很普遍，其典型表現(xiàn)除了上下樓痛，蹲起困難，還有一個(gè)特點(diǎn)是走平路并不疼痛，這是區(qū)別于其他膝關(guān)節(jié)疼痛的癥狀表現(xiàn)。

怎么會(huì)痛在膝關(guān)節(jié)？

有的人可能會(huì)問(wèn)，為什么腘肌損傷，在小腿后側(cè)腘窩下方這個(gè)位置，會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)痛呢？這是由于腘肌緊挨著脛神經(jīng)，脛神經(jīng)有一個(gè)分支叫關(guān)節(jié)支，可以放射到膝關(guān)節(jié)前方，感覺(jué)疼痛是在髕骨里面痛。

如何處理

這個(gè)問(wèn)題不妨自己嘗試著去解決它，可以在腘窩下方找到腘肌的痛點(diǎn)，以疼痛感覺(jué)舒服的力度按摩，每天一次，每次5分鐘左右（包含周圍的區(qū)域），如果是這個(gè)問(wèn)題導(dǎo)致的按了之后會(huì)感覺(jué)輕松，堅(jiān)持做，痛點(diǎn)消除，膝關(guān)節(jié)就可以隨之恢復(fù)。

出現(xiàn)上樓梯膝痛說(shuō)明肯定是有膝關(guān)節(jié)損傷的，但是損傷有很多，不同的損傷有不同的處理思路。我主要建議你去往這兩個(gè)問(wèn)題考慮：半月板損傷、髕骨軟化癥

一、半月板損傷

半月板損傷多由外傷引起，損傷多發(fā)生于膝關(guān)節(jié)由屈曲位向伸直位突然運(yùn)動(dòng)和旋轉(zhuǎn)時(shí)。損傷急性期有疼痛、腫脹和積液，急性期過(guò)后還會(huì)有疼痛存在，尤其以上下樓、上下坡、下蹲起立、跑跳等動(dòng)作疼痛明顯。針對(duì)半月板損傷康復(fù)目的有兩個(gè)：1.消炎、鎮(zhèn)痛，促進(jìn)炎性物質(zhì)吸收或改善血液循環(huán)促進(jìn)半月板修復(fù)。2.維持或增強(qiáng)肌肉力量，防止肌肉萎縮。自己在家可以做一些中頻電、熱敷等。訓(xùn)練可以先從等長(zhǎng)收縮的開(kāi)始：

靠墻靜蹲夾球：靠墻靜蹲可以促進(jìn)股四頭肌的肌力，半月板損傷的靠墻靜蹲要低強(qiáng)度短時(shí)間，蹲的時(shí)候膝關(guān)節(jié)不要超過(guò)90°（早期也可以40°）將球夾在兩膝關(guān)節(jié)之間，雙腳尖朝前，避免出現(xiàn)膝內(nèi)翻和外八字。下蹲時(shí)上半身挺直靠墻，不要彎腰。下蹲過(guò)程中屁股往后坐，膝關(guān)節(jié)屈曲90°就停止。

單腳站立：?jiǎn)文_站立可以訓(xùn)練下肢等平衡能力，對(duì)本體感覺(jué)的增強(qiáng)也有作用。訓(xùn)練時(shí)最好脫鞋踩在硬地面上五個(gè)腳趾扣緊地面，上身保持直立，前期訓(xùn)練最好有人保護(hù)或者有扶手的地方。

二、髕骨軟化

髕骨軟化常因勞損導(dǎo)致，髕骨軟骨面長(zhǎng)期擠壓造成了軟骨表層斷裂、脫落及脂肪墊肥厚。多發(fā)生在中年人，膝前區(qū)域不適，半蹲位時(shí)疼痛加劇。當(dāng)做膝關(guān)節(jié)伸屈活動(dòng)時(shí)疼痛加重，如久坐起立、上下臺(tái)階。X線檢查可以看到髕骨面的粗糙、缺損。

康復(fù)訓(xùn)練主要以恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定為目的，提高股內(nèi)側(cè)肌肌力，恢復(fù)髕骨正常運(yùn)動(dòng)軌跡，避免進(jìn)一步損傷。訓(xùn)練動(dòng)作包括靠墻靜蹲夾球。

側(cè)支撐大腿內(nèi)收：一側(cè)肘撐地，對(duì)側(cè)腳內(nèi)側(cè)撐地，整個(gè)軀干保持直立。位于下側(cè)的腿整體內(nèi)收向上側(cè)。每組十個(gè)，一天三組。這個(gè)動(dòng)作在訓(xùn)練大腿內(nèi)側(cè)肌力的同時(shí)也訓(xùn)練核心抗側(cè)屈能力。

除了訓(xùn)練之外也可以使用氨糖，嚴(yán)重的可能需要關(guān)節(jié)注射玻璃酸鈉。理療可以選擇超短波、脈沖磁療、氦氖激光照射等。

。

您好，我是冉冉運(yùn)動(dòng)康復(fù)的康復(fù)師，感謝回答這個(gè)問(wèn)題。

五十歲上下的人骨質(zhì)會(huì)比年輕時(shí)降低，各種退行性變?cè)谶@個(gè)時(shí)期出現(xiàn)的也很多，身體各項(xiàng)機(jī)能都開(kāi)始退化，膝關(guān)節(jié)就表現(xiàn)得尤其明顯。

我們的膝關(guān)節(jié)由骨頭、骨關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊、韌帶、肌肉等構(gòu)成，關(guān)節(jié)囊里有著關(guān)節(jié)液的存在，因?yàn)殛P(guān)節(jié)里沒(méi)有血管的分布，所以軟骨的營(yíng)養(yǎng)主要由關(guān)節(jié)滑液來(lái)提供，隨著年齡的增長(zhǎng)，關(guān)節(jié)滑液的分泌變少，關(guān)節(jié)面之間的摩擦增大。骨質(zhì)疏松，承重能力下降，加上中老年人缺乏運(yùn)動(dòng)，肌肉也較松弛，導(dǎo)致關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，沒(méi)有力量，所以才會(huì)出現(xiàn)上下樓梯無(wú)力，且疼的情況出現(xiàn)。

建議可以先去醫(yī)院進(jìn)行檢查，看膝關(guān)節(jié)損傷的程度。其次如果膝關(guān)節(jié)面存在磨損、關(guān)節(jié)滑液不足，可以通過(guò)一下幾個(gè)方法改善:

①氨糖的補(bǔ)充：氨糖，全稱氨基葡萄糖，是人體關(guān)節(jié)軟骨的重要營(yíng)養(yǎng)成分之一，是軟骨基質(zhì)中合成蛋白聚糖所必需的物質(zhì)。一般可通過(guò)口服氨糖來(lái)補(bǔ)充關(guān)節(jié)軟骨修復(fù)所需的因素。現(xiàn)也有涂抹式的氨糖可供選擇。

②玻璃酸鈉的注射:在臨床上有許多患者通過(guò)在膝關(guān)節(jié)內(nèi)注射玻璃酸鈉達(dá)到了很好的緩解疼痛感的效果。原理與補(bǔ)充關(guān)節(jié)滑液差不多。

上下樓梯無(wú)力還應(yīng)進(jìn)行一些肌力的訓(xùn)練，幫助去穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)。

①股四頭肌等長(zhǎng)訓(xùn)練：仰臥位，在膝下墊一軟墊或枕頭，呼氣時(shí)腿往下壓軟墊，保持5s再回到起始位置。（圖1）

②腘繩肌等長(zhǎng)訓(xùn)練：仰臥位，在踝下放一軟墊或枕頭，呼氣時(shí)腿向下壓軟墊，保持5s再回到起始位置。（圖2）

③抬腿練習(xí)：仰臥位，直膝，呼氣時(shí)腳尖勾起同時(shí)下肢向上抬起，到最大范圍后挺住保持5s再回到起始位置。緩起緩落。（圖3）

④側(cè)抬腿：側(cè)臥位，直膝，呼氣時(shí)外展腿，保持5s后再回到起始位置。（圖4）

⑤后踢腿：側(cè)臥位，屈膝，呼氣時(shí)身體保持不動(dòng)腿往后踢。（圖5）

除了氨糖、肌力訓(xùn)練外，適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素含量高的食物也是很有必要的，平時(shí)要注意少負(fù)重，不做會(huì)導(dǎo)致疼痛的動(dòng)作。在肌力訓(xùn)練后還可進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性訓(xùn)練，髖膝踝關(guān)節(jié)的聯(lián)動(dòng)性訓(xùn)練等。這樣才能更好地使膝關(guān)節(jié)恢復(fù)正常的關(guān)節(jié)功能。

上樓膝蓋疼，總的來(lái)說(shuō)是腎虛引起的，先將患處按摩，找腳背邊緣腰椎反射區(qū)，膝反射區(qū)按至不痛，再每天堅(jiān)持拍打命門(mén)，肚臍各20至300下，至開(kāi)始出現(xiàn)點(diǎn)點(diǎn)囗干舌燥苔黃即停，問(wèn)題也就解決啦。平時(shí)飲食不慎，出現(xiàn)胃，膝，夜尿多…不適，單按太淵穴20至100下即可。如此可保正氣充足，不易復(fù)發(fā)。

中醫(yī)講人老先老腿，氣血不通則痛，通則不痛。首先要保暖堅(jiān)持每天用熱水泡腳同時(shí)進(jìn)行按摩，主要按摩內(nèi)外漆眼委中穴，十分鐘就可以了，當(dāng)天就會(huì)有效果。

艾灸，青鹽(粗鹽)熱敷，拔罐都有效。膝蓋疼西醫(yī)說(shuō)是炎癥，中醫(yī)說(shuō)是風(fēng)寒。遇寒疼甚說(shuō)明中醫(yī)說(shuō)得有道理。

才五十多歲就上樓梯膝蓋痛，基本可以判斷是有問(wèn)題了，去醫(yī)院檢查治療吧。我也五十多，除了經(jīng)常打羽毛球，還每天拿著10公斤重的啞鈴，一步兩級(jí)的快速爬上八樓，都沒(méi)問(wèn)題。其實(shí)如果上樓梯膝蓋痛，下樓梯應(yīng)該更痛，因?yàn)橄聵翘莸臎_擊力更大。

鹽袋熱敷。效果很好。我就是敷了不痛了。只是沒(méi)有堅(jiān)持。不痛了就沒(méi)再繼續(xù)熱敷。

關(guān)節(jié)疼痛有個(gè)過(guò)程，疼痛時(shí)間好好養(yǎng)著，不要多走，過(guò)段時(shí)間自然會(huì)好，別著急。