大家好，我是醫(yī)療工作者張，是一名執(zhí)業(yè)醫(yī)師，可以為大家普及一下健康知識，若想了解更多，請關(guān)注我！

腰部疼痛的病例是越來越多了，特別是后腰部的疼痛，許多人都有過這樣的經(jīng)歷，今天我們就來簡單說一下腰疼。

首先來介紹一下后腰部

腰部指的是胯上肋下的部分，分布在脊柱的兩側(cè)，介于髖骨和假肋之間。如圖所示即第一腰椎到第五腰椎的部分，我們可以直觀的看到后腰部主要是腎臟、腰椎、肌肉組織以及相關(guān)的神經(jīng)，如果后腰出現(xiàn)問題，主要從這幾個方面去考慮。

引起后腰部疼痛原因有哪些呢？

①由于脊柱骨關(guān)節(jié)及其周圍軟組織的疾患所引起。如挫傷、扭傷所引起的局部損傷、出血、水腫、粘連和肌肉痙攣等。②由于脊柱和脊椎神經(jīng)疾患所引起。如脊髓腫瘤、脊髓炎等所引起的腰痛。③由于內(nèi)臟器官疾患所引起。如腎臟炎癥可引起腰部疼痛，這種病人往往同時伴有相應(yīng)的泌尿系癥狀。④由于精神因素所引起。如癔病患者也可能以腰病為主訴，但并無客觀體征，或客觀檢查與主觀敘述不能以生理解剖及病理知識來解釋的病，這種腰痛常為癔病的一種表現(xiàn)。

那么具體有哪些疾病會引起腰痛呢？

1、腰肌勞損 長期從事站立操作，如紡織、印染、理發(fā)、售貨等工作的婦女，由于持續(xù)站立，腰部肌腱、韌帶伸展能力減弱，局部可積聚過多的乳酸，抑制了腰肌的正常代謝，也可導(dǎo)致腰肌勞損而引起的腰痛。經(jīng)常背重物，腰部負擔(dān)過重，易發(fā)生脊椎側(cè)彎，造成腰肌勞損而出現(xiàn)腰痛。

2、腰椎病變 多見于老年婦女，隨著年齡的增長，腰椎神經(jīng)的壓迫癥狀會隨之加重，因退行性病變引起的假性脊椎滑脫是較常見的一種病變，容易引起腰椎管狹窄，壓迫脊髓和神經(jīng)根，導(dǎo)致腰痛和下肢放射痛，往往由骨質(zhì)疏松所致的椎體塌陷性骨折。此外骨贅形成也可引起脊椎僵硬，從而導(dǎo)致持續(xù)性腰痛。 由于外傷、長期勞累、勞損、用力不協(xié)調(diào)、姿勢不當(dāng)?shù)仍�因�(qū)е碌淖甸g盤組織退變、纖維環(huán)破裂，髓核從破損處突出，壓迫相鄰的神經(jīng)根、脊髓，造成周圍組織水腫、椎管狹窄、脊柱側(cè)彎等引起的腰痛。

3、泌尿系統(tǒng)感染在這里主要考慮腎臟相關(guān)疾病 泌尿系統(tǒng)感染患者會出現(xiàn)腰部疼痛，這是因為泌尿系統(tǒng)的感染會因為治療不及時或者不徹底，出現(xiàn)細菌、病毒的傳染，細菌、病毒進入腰部就會導(dǎo)致腰部出現(xiàn)感染，引起患者出現(xiàn)腰部疾病,表現(xiàn)出腰部疼痛。常見于女性，由于女性的尿道短而直，且尿道口外口靠近肛門，常有大腸桿菌寄生，加之女性生理方面的特點，尿道口污染的機會較多，若忽視衛(wèi)生，則容易發(fā)生泌尿感染。腰痛以急慢性腎盂腎炎所致者為多，表現(xiàn)為腰痛脹痛、嚴(yán)重者沿輸尿管放射至?xí)�陰部。除泌尿系統(tǒng)感染外，腎臟結(jié)石、腎臟結(jié)核等疾病都會引起腰痛。

4、急性挫傷、扭傷 腰部軟組織包括肌肉、韌帶、筋膜、關(guān)節(jié)、突關(guān)節(jié)的急性扭傷。多見于青壯年。主要因肢體超限度負重，姿勢不正確，動作不協(xié)調(diào)，突然失足，猛烈提重物，活動時沒有準(zhǔn)備,活動范圍過大等。-旦出現(xiàn)腰扭傷，患者立即腰部僵直，彎曲與旋轉(zhuǎn)陷入困境，疼痛劇烈且波及范圍大，肌肉痙攣，咳嗽或打噴嚏會使疼痛有加，難以行走，有時患者尚需要家屬攙扶，或抬至醫(yī)院。

腰部疼痛該怎么辦呢？如何緩解腰部疼痛呢？

如果是因為泌尿系引起的腰痛，就要及時去醫(yī)院進行檢查和治療，找到病因，針對病因進行治療。如果是因為急性的扭傷或者挫傷或者腰肌勞損引起的，那么最好的辦法就是多休息，等待組織的恢復(fù)了，可以做一些針灸、艾灸等理療促進受傷的部位恢復(fù)。如果是脊椎病變引起的，就要注意平時的站姿和坐姿，不要久坐久站，平時也可以去康復(fù)科做一些理療，如果脊椎病變的程度較大，那就要考慮手術(shù)治療了。

緩解疼痛的方法：1、揉 腰痛的患者采取坐立的姿勢，兩手5指并攏并放在左右后腰椎部，掌心向內(nèi)上下緩慢揉搓直到發(fā)熱為止。2、抓 還可以雙手反叉腰，拇指在前，按壓腰側(cè)不動，其余4根手指從腰椎兩側(cè)側(cè)用指腹向外抓擦、從腰部抓到尾部，兩手同時進行各抓30次。3、壓 兩手叉腰大拇指分別按于腰眼處，用力擠壓并旋轉(zhuǎn)揉按，先采用順時針的方向然后采用逆時針3圈。 4、捏 可以采取兩腳前伸而坐的方式或者彎曲膝蓋、或正坐姿勢都可以。兩手分別捏拿、提放腰部肌肉15-20次。 5、推 雙手對搓發(fā)熱后重疊放于腰椎的正中間，由上而下推搓30-50次直到局部產(chǎn)生發(fā)熱感。

平時生活中一些中老年人可以“退著走”來緩解治療腰部的不適。

“退著走”的鍛煉可增強腰背肌群力量，加強腰椎的穩(wěn)定性及靈活性。在退著走的時候，腰部肌肉有節(jié)律地收縮和放松，使腰部血液循環(huán)得以較好地改善，提高腰部組織的新陳代謝，起到定的治療作用。 “退著走”動作簡單易學(xué)，中老年人可根據(jù)個人情況，掌握活動量，下面介紹兩種具體方法, 供大家參考。

1、叉腰式 預(yù)備姿勢：直立，挺胸抬頭，雙手叉腰，拇指在后，其余4指在前。拇指點按腰部雙側(cè)“腎俞”穴。(該穴在第二腰椎棘突下，旁開1.5寸處)。動作：退著走時先從左腿開始，左腿盡量后抬，向后退出，身體重心后移。先左前腳掌落地，隨后全腳著地，重心移至左腿后再換右腿，左右腿交替退著走。每退1步，用雙手拇指按揉“腎俞”穴1次。

2、擺臂式 預(yù)備姿勢：直立，挺胸抬頭，雙目平視，雙臂白然下垂。動作：雙腿動作同叉腰式，退著走時雙臂配合雙腿的動作進行前后擺動�！巴酥�走”鍛煉可每天早晚各進行1次，每次20分鐘，一般以每次鍛煉，稍事休息，疲勞感即逐漸消失為宜。場地要選擇平坦、無障礙的地方，鍛煉時要盡可能挺胸，盡量后抬大腿。

結(jié)語：腰疼的患者現(xiàn)在越來越多了，我也見過不少，年輕的也就20歲。建議腰疼的患者，最好及時去醫(yī)院查一下看看，最起碼心理有個數(shù)，不要覺得這是件小事，俗話說的好“腰疼不是病，疼起來要人命”，早點對癥治療，如果暫時不能根治，最基本要保證不是特別疼啊。

引起后腰部分疼痛的原因大致有以下幾種，小克分別解釋如下供大家了解：

1.腰肌勞損和棘上韌帶炎：長期的彎腰工作或劇烈的腰部運動及腰扭傷治療不徹底等原因?qū)е碌难�部軟組織及棘上韌帶的疼痛，局部有壓痛，無腫脹，休息時疼痛不明顯，多在活動或下蹲時明顯，X線檢查不會有異常發(fā)現(xiàn)，服用氯唑沙宗或布洛芬等止痛藥物后會緩解，也可以進行按摩等物理療法進行治療。

2. 強直性脊柱炎：多發(fā)于在16-30歲的青壯年男性，有明顯的家族遺傳史。早期主要表現(xiàn)下腰痛或骶骼部位不適、疼痛或發(fā)僵。晨起或久坐起立時腰部發(fā)僵明顯，但活動后減輕。當(dāng)病變累及胸椎和肋椎關(guān)節(jié)時，胸部擴張活動受限，出現(xiàn)呼吸不暢的癥狀。晚期脊柱僵硬可致軀干和髓關(guān)節(jié)屈曲，最終發(fā)生駝背畸形。檢查組織相容抗原(HLA-B27)會有陽性的表現(xiàn)。

3.腰椎間盤突出癥：20~50歲的人多見患者，多有彎腰勞動或長期坐位工作史，發(fā)病時常在半彎腰持重或?qū)嵢蛔髋ぱ鼊幼鬟^程中。往往因咳嗽、打噴嚏時誘發(fā)或加重。應(yīng)該重點對Ls和S1神經(jīng)根進行檢查，根據(jù)病史癥狀體征，結(jié)合X線平片可以作出初步診斷。

4.結(jié)核性脊椎炎：是感染性脊椎炎中最常見的疾病，腰椎最易受累，其次為胸椎。背部疼痛通常是結(jié)核性脊椎炎的首發(fā)癥狀。疼痛部位就是病變部位，表現(xiàn)為隱痛、鈍痛或酸痛,夜間明顯，活動后加劇，常伴有低熱盜汗、乏力、食欲缺乏等癥狀。嚴(yán)重時會出現(xiàn)脊柱畸形，冷膿腫及脊髓壓迫癥狀。

5.增生性脊柱炎：又叫退行性脊柱炎，50歲以上的人容易發(fā)生，表現(xiàn)為晨起時感腰痛酸脹、僵直而活動不便，活動腰部后疼痛好轉(zhuǎn)，但過多活動后腰痛又加重。疼痛以傍晚時明顯。平臥可緩解，疼痛不劇烈，敲打腰部有舒適感，腰椎無明顯壓痛。

6.泌尿系統(tǒng)疾�。耗I炎、腎盂腎炎、泌尿道結(jié)石、結(jié)核腫瘤、腎下垂和腎積水等多種疾病可引起腰背部疼痛。不同疾病有不同特點，腎炎呈深部脹痛位于腰肋三角區(qū)，腎盂腎炎腰痛較明顯，腎膿腫多為單側(cè)腰痛，常伴有局部肌緊張和壓痛，腎結(jié)石的疼痛多為絞痛，腎腫瘤引起的腰痛多為單側(cè)鈍痛或脹痛。以上這些病變根據(jù)具體情況進行尿液化驗、腹部B超、腎輸尿管CT、核磁等檢查可以明確診斷。

7.盆腔器官疾�。耗行郧傲邢傺缀颓傲邢侔┏�會引起下腰底部疼痛，多伴有尿頻、尿急，排尿困難癥狀；女性慢性附件炎、宮頸炎、子宮脫垂和盆腔炎會引起腰骶部疼痛，常伴有下腹部墜脹感和盆腔壓痛�？梢酝ㄟ^腹部B超、CT、前列腺液化驗、婦科檢查等相關(guān)檢查可以鑒別診斷。

關(guān)注小克，了解更多健康知識。

謝謝閱讀！

根據(jù)題主所說的“后腰下部”，推測是腰骶部的疼痛，即腰椎、骶骨和尾骨的位置，很多的情況下都會出現(xiàn)腰骶部的疼痛。

上圖是一位腰痛患者，CT檢查發(fā)現(xiàn)腰5峽部裂

腰骶部疼痛有時不一定都是腰椎的問題那都有哪些原因呢？

（1）腰椎間盤突出癥：這個是引起腰骶部疼痛比較多的原因，腰間盤突出擠壓到周圍的神經(jīng)等組織，所以產(chǎn)生疼痛，嚴(yán)重的會影響腰部的活動，有的還會放射到下肢，產(chǎn)生腿的麻木以及疼痛感。腰椎間盤突出癥引起的疼痛可以在中央，也可以在一側(cè)。這個可以通過腰部的ct發(fā)現(xiàn)異常作出診斷。

（2）肌肉勞損：曾經(jīng)有過腰部的肌肉損傷，或者經(jīng)常從事搬負重物等體力勞動者，多是因為肌肉的勞損出現(xiàn)的疼痛，一般在勞累后發(fā)作，休息后可得到緩解。

（3）婦科疾�。�女性如果出現(xiàn)盆腔炎、子宮肌瘤等，在腹部有疼痛感的同時，可在腰骶部出現(xiàn)放射痛，這種疼痛在婦科疾病痊愈后會自行消失。另外女性懷孕期間，也會出現(xiàn)腰骶部的疼痛，注意休息即可。

（4）腎臟疾�。�腎臟就在我們的腰骶部，所以如果出現(xiàn)腎炎、腎病綜合征等腎臟的疾病，也會出現(xiàn)腰骶部的疼痛，這種一般伴有明顯的腎臟疾病的特征，例如水腫、尿蛋白陽性等。輸尿管結(jié)石則會有明顯的絞痛癥狀。

另外像泌尿系結(jié)石、過于勞累、外傷等也會出現(xiàn)腰骶部的疼痛。

總的來說，引起腰骶部疼痛的原因有很多，若要診斷出是什么疾病，還是需要其他的一些癥狀表現(xiàn)以及檢查結(jié)果的。

后腰，下部疼痛，描述的很到位，一下就可以清晰的反映出來位置，但是這個部位疼痛的誘因還是很多，最常見的也有三大類，有著不同的表現(xiàn)形式，處理方式也不一樣，寫一下希望可以少走一點彎路！

1.腰椎間盤突出

如果是下腰部疼痛，咳嗽打噴嚏也會痛，在下腰部按壓會出現(xiàn)腰部深層的疼痛，這個時候要考慮可能是腰椎間盤突出癥的可能性，應(yīng)該去拍一個檢查，看一下有沒有硬膜囊受壓，不管是L4-5還是L5-S1椎間盤突出癥都體現(xiàn)在下腰部。

2.腰方肌勞損

如果腰部的疼痛，在脊柱的棘突旁開較遠，彎腰時間長或者一個姿勢久了會疼痛，在腰方肌和髂腰韌帶附近，可以觸及到痛感及條索狀的粘連，要考慮是腰方肌勞損可能，部分臀肌勞損，也可以誘發(fā)下腰部疼痛。

3.腰骶椎錯位

腰椎小關(guān)節(jié)紊亂如果發(fā)生在腰部的下方，一定不要漏診腰椎和骶椎的錯位，可以在脊柱棘突觸診，如果可以摸到高低過渡不自然，有的突出來或者明顯凹進去，這個時候應(yīng)該考慮這個問題，正骨可以矯正。

其他的誘因

除了上述的問題，也有其他病痛可以導(dǎo)致下腰部疼痛，例如，強直性脊柱炎、腰椎結(jié)核、腰椎滑脫等，不同的問題處理方式都不一樣，如果偶有疼痛可以休息觀察一下，長期疼痛一定及時的就診，否則疼痛時間過久，腰椎的退變會加速，誘發(fā)其他的問題！

可能是腰肌勞損或者腰間盤突出吧，我之前就是在辦公室坐著的時候經(jīng)常感覺后腰下部酸痛，休息一會或者捶打捶打就好了，但是這種情況每天都會出現(xiàn)，所以就很受不了，就去按摩館按摩，感覺按摩之后會好一些，但是由于時間原因，也沒有去堅持下去，所以也沒得到太大的效果。后來就買可以緩解疼痛的劑貼，這個就很方便了，不會浪費時間，貼著可以上班啥的都沒太大問題，但是沒有用的太多了，廢了我不少錢，后來那個胺索寧還挺讓我驚喜的，貼著一天腰部都是很舒服的。

自從我腰肌勞損了之后，辦公室的裝備就多了不少，護腰，腰靠什么都安排上了，如果公司允許的話我都想把床搬來，不過這個病還是要多運動運動的，還好我比較幸運，貼了兩個月胺索寧現(xiàn)在已經(jīng)好了，醫(yī)生說讓我好好注意保養(yǎng)就行了，題主如果經(jīng)常腰疼的話一定要及時去醫(yī)院檢查檢查，絕對不能拖著，等到腰間盤突出聽說可就不好受了。。

坐的時間久了，站起來突然發(fā)現(xiàn)，下腰部有些疼痛，站不起來，怎么回事兒呢？

其實絕大多數(shù)人是腰肌勞損導(dǎo)致的

為什么會出現(xiàn)腰肌勞損呢？

主要跟下面幾個因素關(guān)：

• 第一、日常姿勢不對，造成腰肌慢性損傷

經(jīng)常形容人的姿勢不對，“站沒有站相，坐沒有坐樣“

而且經(jīng)常不正確的用力，比如彎腰搬東西、彎腰打掃衛(wèi)生，包括運動里邊的呼啦圈還是回旋運動，這些或多或少會對我們的腰部產(chǎn)生損傷，可能當(dāng)時沒有出現(xiàn)急性扭傷，但是不知不覺會產(chǎn)生慢性的勞損。

慢性勞損逐漸堆積，會在某一次突然站起的過程中，導(dǎo)致腰部的急性扭傷，這就比較糟糕了

• 第二、長時間久坐不動

久坐會導(dǎo)致身體的肌肉水平逐漸降低，背部的肌肉力量不足，而當(dāng)站起來的時候呢，由于姿勢不對，又會導(dǎo)致腰部承受大量的重量，這樣就形成了兩個極端，導(dǎo)致我們的腰部肌肉更容易受傷。

從經(jīng)常久坐的人，他們的關(guān)節(jié)活動度就可以判斷出來。

• 第三、年齡增長、肌肉退化

25歲的時候呢，我們的肌肉水平是最高的，隨著年齡的增長，基礎(chǔ)代謝水平在逐漸的下降。加上現(xiàn)在的人缺少運動，導(dǎo)致氣血循環(huán)變得差；飲食又缺少營養(yǎng)物，出現(xiàn)蛋白質(zhì)的利用率降低。

還有體重超標(biāo)、經(jīng)常穿高跟鞋等等這些情況都會增加肌肉損傷概率

出現(xiàn)下腰部的疼痛無法直立，不要擔(dān)心

多數(shù)情況下休息一段時間，癥狀會逐漸緩解

日常生活中需要做到下面幾點：

• （1）坐有坐相，站有站樣

坐的時候盡量將后背貼近椅背，收腹挺胸將身體與桌面的位置盡可能近一點；站的時候盡量收腹，不要出現(xiàn)骨盆前傾的癥狀；高跟鞋也不要穿；搬東西的時候盡量蹲下來，不要彎腰。

• （2）可以嘗試用艾灸或者推拿的方式

緩解腰部肌肉緊張的情況，明天到家里面可以熱敷30分鐘

• （3）平時多鍛煉腹部肌肉

可進行平板支撐、四點支撐

• （4）同時可以使用一些活血化瘀的藥物，日常要多補充一些膠原蛋白肽

你有沒有受到這方面困擾？歡迎在評論區(qū)留言

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首先我們來看看這個后腰下部指的是哪里？

這是人的脊柱！上圖??????畫出來的圈圈就是題目所說的后腰下部的位置。我們可以看到后腰下部其實就是腰椎，骶椎和尾骨。

后腰下部疼痛原因有哪些？

由上圖我們可以知道當(dāng)腰椎骶椎有病變的時候肯定會有后腰痛！所以這個問題就成了腰椎骶椎最常見的疾病是什么？

1. 臨床醫(yī)生，特別是骨科醫(yī)生都知道這個位置最常見的疾病是腰椎間盤突出癥和慢性腰背肌肉勞損！腰椎間盤突出和腰背肌肉勞損都常見于中青年，尤其是體力勞動者！不同的是腰椎間盤突出者常常伴有下肢麻木癥狀，嚴(yán)重的還會導(dǎo)致跛行，脊柱向一側(cè)彎曲以緩解椎間盤被壓迫。而慢性腰背肌勞損通常在休息、熱身、充分活動后能有明顯緩解。

2. 后腰這個地方除了腰椎骶椎，其周圍還有許多組織與臟器！比如腎臟、膀胱、女性的子宮、附件、盆腔。這些臟器的病變都可以引起后腰疼痛，它可以是腫瘤，炎癥，也可以是結(jié)石梗阻。常見的原因有腎結(jié)石，輸尿管結(jié)石，膀胱結(jié)石，腎腫瘤，盆腔炎，附件炎，子宮肌瘤，宮頸癌等。

如何辨別后腰下部疼痛？

首先要根據(jù)臨床癥狀！這里就不一一解釋了。然后，醫(yī)生會根據(jù)臨床癥狀初步判斷可能是什么疾病。比如懷疑是腰椎骶椎問題，可以拍核磁共振或者CT；如果懷疑是腫瘤，那么腹部和盆腔CT或者超聲就可以初步判斷；如果懷疑是結(jié)石梗阻可以做超聲也可以做CT。當(dāng)然，常規(guī)的檢驗，比如血常規(guī)，尿常規(guī)，腫瘤標(biāo)志物，腎功能，血沉還是有必要查一查的！

感謝頭條邀請！

隨著社會的迅速發(fā)展，我們的工作和生活節(jié)奏逐漸加快，壓力也逐漸加重，腰痛已經(jīng)不再是中老年人的“專利”。腰痛成為困擾我們最常見的癥狀，嚴(yán)重影響社會活動和居民生活質(zhì)量。例如中老年人就經(jīng)常會出現(xiàn)腰酸背痛的癥狀，甚至痛到下不了床；或者中年人突然間感覺到腰部劇烈的絞痛，直冒冷汗。

下腰部疼痛，多涉及到這個身體區(qū)域的內(nèi)臟、骨骼、肌肉或皮膚，其發(fā)病原因較為復(fù)雜。在此將腰痛歸納為腰椎類、涉及內(nèi)臟類和特殊類等三類腰痛，以便讀者閱后可以“一目了然”。

腰椎相關(guān)的腰痛

一、腰肌勞損

主要是因為長時間保持坐位、或不正坐姿、或長期負重導(dǎo)致腰部肌肉損傷，腰椎兩側(cè)腰肌疼痛為主，以彎腰狀態(tài)下伸腰時疼痛為特征，休息或熱敷后癥狀可以明顯緩解。

二、腰椎間盤突出癥

以中老年人多見，但也有年輕化趨勢。主要癥狀是腰痛伴有臀部、下肢放射性抽痛，彎腰時癥狀加重，咳嗽或打噴嚏都可誘發(fā)腰痛發(fā)作。

三、腰椎管狹窄癥

表現(xiàn)為下肢麻痛、抽筋、無力等癥狀，步行數(shù)十米至數(shù)百米后癥狀加重，需要休息片刻才能緩解，稱為間歇性跛行。

涉及內(nèi)臟疾病的腰痛

一、泌尿系結(jié)石

腎結(jié)石者下腰部疼痛時，多以突然的劇烈絞痛為主，不能坐立，疼痛不容易緩解，腎區(qū)叩擊痛呈陽性。發(fā)生輸尿管結(jié)石時，同樣可以誘發(fā)下腰部疼痛，下腹部的輸尿管壓痛點呈陽性，常有大腿內(nèi)側(cè)牽涉痛。

二、闌尾炎、膽囊炎

闌尾炎典型癥狀有右下腹疼痛，麥?zhǔn)宵c壓痛陽性；而膽囊炎典型癥狀有右肋骨下疼痛，墨菲氏征陽性。當(dāng)疼痛癥狀不典型時，也可出現(xiàn)腰部的疼痛。

三、腎破裂

曾經(jīng)有個20多歲的女性突感左側(cè)腰部鈍痛就診，初始在當(dāng)?shù)卦\斷考慮“急性腰肌勞損”對癥治療，但是癥狀一直未緩解，反而逐漸加重。最后在醫(yī)院做了血常規(guī)、尿常規(guī)和CT，最后提示“非創(chuàng)傷性左腎破裂、包膜下血腫”收入泌尿外科治療，最終經(jīng)治療病情好轉(zhuǎn)出院。因此，如果腰痛反復(fù)找不到原因時，一定要到大醫(yī)院就診明確，以免延誤病情。

需要引起重視的一些疾病

一、腫瘤。一些腫瘤也可引起下腰部疼痛，這類腰痛多與消化系統(tǒng)有關(guān)，如肝癌、胰腺癌、直腸癌、腎癌等。曾有個患者突發(fā)持續(xù)性腰痛，且進行性加重，伴頭暈、乏力、惡心、嘔吐等癥狀到急診就診，右腎區(qū)叩擊痛陽性，輸尿管區(qū)無壓痛，血常規(guī)未見異常，彩超提示雙腎周血腫，后來查腹部CT提示雙腎多發(fā)占位病變，腫瘤標(biāo)志物升高，結(jié)合病理診斷為“腎臟腫瘤”。

二、婦科疾病。女性出現(xiàn)下腰痛，就要多留心一些，要排除婦科方面的疾病。如子宮炎癥、婦科腫瘤、附件炎、盆腔炎、宮外孕等。尤其是宮外孕，病情重、誤診率高、變化快，容易引起失血性休克，危及生命。

三、腹部動脈瘤和動脈夾層。腹主動脈瘤和動脈夾層發(fā)作時，有下腰部的酸痛、脹痛感，動脈瘤患者腹部會出現(xiàn)搏動性包塊，可伴休克表現(xiàn)，這時候往往提示動脈瘤破裂的可能，是一種臨床是極其兇險的疾病，誤診率高、死亡率高。多發(fā)生于有動脈粥樣硬化病史的中老年人，尤其是高血壓控制欠佳者。

感謝閱讀！不正之處請指正�。�溫馨提示：以上內(nèi)容僅作為科普，不作為醫(yī)學(xué)建議，具體應(yīng)以面診為準(zhǔn)，謝謝�。�

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后腰下部痛是怎么回事？

后腰下部痛有很多種疾病，臨床診斷要根據(jù)不同病因和癥狀，以及輔助檢查，才能做出相應(yīng)的診斷。

腰痛的具體部位，疼痛的性質(zhì)，疼痛的程度，疼痛發(fā)生的規(guī)律，緩解的因素，與天氣勞累的關(guān)系，有沒有伴隨腿痛麻木癥狀，有沒有婦科疾病，有沒有受過外傷，腰疼發(fā)生的年紀(jì)，工作的性質(zhì)，等全方位的問診，才能得出大概初步診斷。

一般來講下腰疼最多的幾種疾病是：

1，腰肌勞損，我們醫(yī)學(xué)上也稱之為腰背肌筋膜炎，主要表現(xiàn)為腰部疼痛，呈酸脹痛，疼痛隨著天氣變涼，勞累，久坐久站等而加重，天氣變熱，休息后減輕，站立時候喜歡雙手叉腰，腰部疼痛可以按摩推拿熱敷而得到緩解。腰部輔助檢查一般沒有明顯陽性發(fā)現(xiàn)。腰部可以觸壓到明顯疼痛點，有的有條索狀結(jié)節(jié)。

2，腰突癥，腰椎間盤突出癥患者，由于髓核突出，壓迫或者刺激了腰椎竇椎神經(jīng)，從而引起腰部疼痛，除了腰痛，大部分人還有腿痛和麻木，腰疼隨著咳嗽和深呼吸加重，站立或者運動也會加重疼痛，臥床休息會有所減輕。腰部有叩擊痛，影像檢查可以發(fā)現(xiàn)髓核突出的節(jié)段。直腿抬高試驗陽性。

3，盆腔炎，女性經(jīng)過人流，或者其他婦科炎癥，炎癥蔓延到盆腔，有時候也會引起后腰部疼痛，并有發(fā)熱，腰部下墜感，做婦科疾病檢查可以發(fā)現(xiàn)盆腔積液。

4，椎管疾病，椎管腫瘤占位，椎弓根斷裂，腰椎滑脫，等情況也會出現(xiàn)腰痛發(fā)生，還有老年人骨質(zhì)疏松癥也會引起腰痛。

年輕人最常見的腰痛就是腰肌勞損引起，有外傷或者暴力史的人，要考慮腰突癥和腰椎疾病。女性有婦科疾病的人群要考慮盆腔炎。

腰部疼痛是很多人經(jīng)常面臨的問題，無論是中老年人還是年輕人，都可能會出現(xiàn)腰部疼痛。要想弄起后腰下部疼痛是什么原因，要搞清楚后腰下部有哪些解剖結(jié)構(gòu)，這些解剖結(jié)構(gòu)中哪些會造成疼痛，這樣就可以指導(dǎo)我們?nèi)绾沃委熈恕?/h1>

首先，在腰部的肌肉分布中，我們可以發(fā)現(xiàn)后腰下部存在豎脊肌、胸腰筋膜、腰大肌、腰小肌等，那么，我想說的是，你所說的后腰下部疼痛很有可能是這幾塊肌肉的疼痛，尤其是豎脊肌、腰大肌、腰小肌的疼痛，而造成肌肉疼痛的常見原因有以下兩種：

（1）腰肌勞損，是一種長期的慢性腰疼，多發(fā)生于體力活的中年人，尤其是經(jīng)常肩扛、彎腰、負重等工作者，如長期在工地上進行彎腰鏟土、綁鋼筋等農(nóng)民工容易得這病，這種疼痛是日積月累得來的，病區(qū)如抽絲，這種腰疼也不會那么快就緩解，最主要的辦法就是多休息，不要在進行這樣損害腰部肌肉的勞動，但是對于工作者來講，掙錢養(yǎng)家是重點啊，怎么可能會休息。

就算不能休息，也要進行治療，還有一個好辦法就是閑暇的時候進行腰部肌肉的鍛煉，可以促使患者早日緩解，下面幾個動作可以作為長期鍛煉的指導(dǎo)。如果疼痛難忍的話，可以進行局部肌肉的注射封閉治療，普魯卡因、氫化可的松是常用選擇，注射是遵醫(yī)囑。

（2）腰部肌肉的拉傷，一般都有明確的受傷史，即進行某個動作后突然出現(xiàn)后腰部的急性撕裂痛，疼痛呈持續(xù)性，診斷明確，處理也比較有針對性，第一，一定要休息，否則則極易發(fā)展為腰部肌肉的慢性損傷，遷延不愈；第二，可以局部冷敷止痛治療。

腰部深面的腰椎疾病

腰椎疾病是發(fā)生腰部疼痛的很常見病因，尤其是腰椎間盤突出癥所造成的腰部疼痛，很是常見尤其是長期坐辦公室的白領(lǐng)、長期開車的司機朋友們，腰椎間盤突出癥有獨特的疼痛特點，即腰部持續(xù)性的鈍痛，這種疼痛在躺著時就會減輕，站起來就會加重，如果病情加重會出現(xiàn)下肢的放射性疼痛。當(dāng)然診斷并不困難，到醫(yī)院行腰椎的MRI或者CT檢查即可明確診斷，如果腰疼是這種病的引起的話，我的建議是輕癥時可以找知名中醫(yī)進行相應(yīng)的理療，效果不錯；如果保守治療效果不好的話，就建議到醫(yī)院進行腰椎的手術(shù)治療。

以上是后腰下部疼痛的主要原因，希望對您有幫助，感謝點贊與關(guān)注，我會每天更新醫(yī)學(xué)健康知識。