肝功能谷丙轉(zhuǎn)氨酶,谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高是怎樣的一個情況?:你好,谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶酶都是評價肝功能損傷的指標,根據(jù)數(shù)值升高的程度可以協(xié)助診斷是哪一類型的
你好,谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶酶都是評價肝功能損傷的指標,根據(jù)數(shù)值升高的程度可以協(xié)助診斷是哪一類型的肝臟疾病,有些情況下兩者可以同步升高,有時候以一種升高為主,兩者對有些疾病的敏感度也不同,以下為你詳細介紹。
谷草轉(zhuǎn)氨酶5-40U/L,谷丙轉(zhuǎn)氨酶8-40U/L,每個醫(yī)院化驗檢查的正常范圍會不一樣,正常范圍會有些許變化。
多見于慢性肝炎,轉(zhuǎn)氨酶經(jīng)常波動在正常和輕微升高之間。膽管阻塞、肝硬化、肝癌時,谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶都可接近正常水平,但是谷草轉(zhuǎn)氨酶更容易升高。
酒精性肝炎、心臟病發(fā)作、肌肉損傷時,谷草轉(zhuǎn)氨酶指標往往比谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高的明顯。
異煙肼、紅霉素、保泰松、苯巴比妥、奎尼丁、磺胺類、環(huán)孢素等可引起肝損傷導致轉(zhuǎn)氨酶升高,長期服用這些藥的人要注意定期復查肝功,以免造成嚴重的肝損傷。
小結(jié):谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶是反應肝損傷的指標,指標如果升高的不多,不到兩倍,沒有急性肝損傷及基礎肝病病史,不用太過擔心。否則的話,要及時就醫(yī)。(本篇問答參考醫(yī)考幫app相關章節(jié))
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谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)和谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)是肝功能化驗中評估肝臟是否受到損害的主要指標,我們臨床上經(jīng)常會遇到轉(zhuǎn)氨酶升高的人群,但并不代表他們的肝臟都出現(xiàn)了問題,轉(zhuǎn)氨酶是比較敏感的指標,容易受到勞累、運動、油膩飲食、懷孕等多種因素的影響,這些生理性的升高一般都是輕度升高,而且很快能恢復正常。
谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶的正常值都是0-40IU/L,如果化驗值在40-120之間屬于輕度升高,120-400之間屬于中度升高,大于400屬于重度升高。如果只是輕度升高,大多是生理性的,可以隔幾天再復查一下。對于中重度升高一般都是病理性的,常見的病因包括病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、藥物性肝損傷、膽囊炎和某些心臟疾病。
對于轉(zhuǎn)氨酶升高是否需要治療一方面取決于升高的幅度,最重要的還是要明確病因,針對病因進行治療,如肝炎患者要抗乙肝病毒治療,藥物性肝損傷要調(diào)整或停用藥物,臨床上有很多保肝藥物,但千萬不可濫用,保肝藥本身也會有些肝毒性,一定在?漆t(yī)生指導下服用。轉(zhuǎn)氨酶升高的人群也建議完善一下膽紅素和肝臟超聲等檢查進一步明確病因。
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谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶是肝功能血檢中最常見的檢查項,它們是判斷肝臟是否有損傷的主要指標之一,因為谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝臟、心臟以及骨骼肌中,當肝細胞受到傷害或壞死使,它們便會進入血液中,這時血液檢查時就會出現(xiàn)升高的情況。
可能存在肝臟損傷或肝臟相關疾病,如肝炎、脂肪肝、肝囊腫等,但是這需要進一步通過癥狀及其他檢查來確定,因為并不是所有的轉(zhuǎn)氨酶升高都是得了肝臟疾病或肝功能受損,其他疾病也可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高,因為其他組織中也含有這種酶,如心臟病、心肌炎、乙型腦炎、肺結(jié)核等。
同時因為轉(zhuǎn)氨酶的代謝途徑會經(jīng)過膽道,所以當膽道排泄出現(xiàn)問題時,轉(zhuǎn)氨酶也可能出現(xiàn)升高的情況,如膽囊炎、膽管阻塞等。
此外,一些還有一些因素也可能造成轉(zhuǎn)氨酶短期內(nèi)升高的情況,如最近是否服用某些藥物、是否感冒、過量飲酒或劇烈運動、體力活動較大、經(jīng)常性熬夜等等,都可能影響轉(zhuǎn)氨酶水平。
△轉(zhuǎn)氨酶升高的處理建議:
首先建議復查一次肝功能,觀察指標是否受到其他因素干擾只是短暫性升高。一般情況下,谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶的標準值為40,部分醫(yī)院標準不同,也有標準值50的。
其次如果沒有明顯的不適癥狀,只是單純轉(zhuǎn)氨酶升高,且升高水平并不大,考慮是否存在飲酒、熬夜、藥物等非疾病因素的問題。
如果轉(zhuǎn)氨酶水平升高幅度很大,呈2~3倍的升高,那么建議咨詢醫(yī)生,明確致病因素,找到引起其升高的根源,再對癥治療,同時如果轉(zhuǎn)氨酶升高同時伴有惡心、嘔吐等不適癥狀,也要引起重視,排查病因,不要不當一回事,也不必過于緊張,按照醫(yī)生建議檢查或治療就好。
△在日常生活中,我們應該怎么保護肝臟健康?
規(guī)避一些容易傷害肝臟或加重肝臟負擔的不良習慣,如飲酒、高蛋白飲食、高油脂食物、高油脂食物等,也盡量減少熬夜次數(shù),最好不要熬夜,讓肝臟有時間休息和修復。
同時適量的增加些富含維生素B族、維生素C、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)以及抗氧化物質(zhì)和礦物質(zhì)的食物,這些營養(yǎng)素對肝臟的代謝、解毒能力有一定的促進作用,還可以起到修復肝臟細胞的好處。以下食物可以常吃:
謝謝閱讀、希望對您有所幫助。
我最近也遇到個奇怪的病例,患者因腹痛入院,腹痛原因考慮是急性胃腸炎引起,用藥后很快就好轉(zhuǎn)了。
但患者抽血檢查肝功能發(fā)現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶明顯升高,患者沒有甲肝、乙肝、丙肝,沒有喝酒,沒有吃魚生史,也腹部CT也沒見有膽道結(jié)石,近期也沒有吃過藥……
實在想不出引起肝損的原因,而且用護肝藥后患者肝功能損害反而加重了!奇也怪哉……
谷丙轉(zhuǎn)氨酶是評估肝功能最重要的一項指標,主要來源就是肝細胞遭破壞后釋放入血液的一種酶,肝細胞破壞越多,其在血液中的含量就越高。
谷草轉(zhuǎn)氨酶除了在肝細胞內(nèi)含有外,在肌細胞中也含有。
1、有肝毒性的食物:如過期的食物、酒精等;
2、有肝毒性的藥物:如一些化療藥、抗結(jié)核藥、抗甲亢藥、他汀類降脂藥等,還有一些如何首烏及雷公藤的中藥類;
3、肝臟疾。如脂肪肝、病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、酒精性肝病、自身免疫性肝炎、肝吸蟲病等;
4、膽道疾。如膽囊、膽管炎癥,膽管結(jié)石等。
肝細胞損害后直接表現(xiàn)出來的就是谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高,其他的還可能合并蛋白降低、膽紅素異常等,但要想知道肝功能損害的原因,還需要多方位進行排除。
建議去面診醫(yī)生,然后詳細咨詢。
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看到轉(zhuǎn)氨酶偏高,人們第一反應就是莫非肝臟出了問題,轉(zhuǎn)氨酶主要是用來監(jiān)測和評估肝功能的,轉(zhuǎn)氨酶的高低不能代表病情的嚴重程度,轉(zhuǎn)氨酶正常和轉(zhuǎn)氨酶低也并不代表肝臟沒有問題,當肝臟發(fā)生廣泛的壞死的時候,肝臟沒有能力產(chǎn)生轉(zhuǎn)氨酶,轉(zhuǎn)氨酶可以出現(xiàn)正常或者偏低,而轉(zhuǎn)氨酶偏高也不一定是肝臟的問題,可能是高脂肪和油膩食物或者運動、熬夜、過度勞累引起的轉(zhuǎn)氨酶升高。
谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT )主要在肝臟產(chǎn)生,這就意味著在人體的其他部位也會產(chǎn)生,比如心臟、腎臟及人體肌肉。
谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST )主要在心臟產(chǎn)生,同樣人體的肝臟、腎臟及肌肉也會產(chǎn)生谷草。
不難看出,當人們肝臟及肝臟相關的膽胰脾病變、心肺病變、腎臟及肌肉發(fā)生病變的時候就會出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶出現(xiàn)異常。
肝膽胰脾出現(xiàn)那些病變會引起轉(zhuǎn)氨酶升高?
最常見的急性病毒性肝炎,谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶均可以出現(xiàn)明顯的升高,最高可以達到幾千,如果發(fā)生全肝壞死,轉(zhuǎn)氨酶反而是降低的。慢性病毒性肝炎轉(zhuǎn)氨酶也可以出現(xiàn)輕微偏高,轉(zhuǎn)氨酶還可以是正常的。另外酒精、藥物、寄生蟲引起肝臟受損及肝硬化、淤膽、肝癌、膽石癥、膽囊炎、胰腺炎、胰腺脾臟發(fā)生梗死均有可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高。
那些心臟和肺部病變會引起轉(zhuǎn)氨酶升高?
比較常見的是心肌梗死,肺梗塞,肺心病或者心衰引起缺血缺氧也可以導致轉(zhuǎn)氨酶升高。
除此之外,肌肉病變,如外傷引起肌肉損傷、蜂蟄傷和毒蛇咬傷等導致的橫紋肌溶解癥及皮肌炎、尿毒癥、休克等也可以引起轉(zhuǎn)氨酶升高。
從前面可以看出,轉(zhuǎn)氨酶偏高可以是正常人在進食肥肉、劇烈運動、過勞及熬夜之后出現(xiàn)的偏高,也可以肝臟本身病變引起的,還完全有可能是肝臟以外的疾病導致,所以遇到轉(zhuǎn)氨酶,不能一概而論就是肝臟除了問題,還需要結(jié)合患者的病史、臨床表現(xiàn)才能做出正確的判斷。
想要知道谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高是怎樣的一個情況,首先要知道這兩個酶到底是什么。
谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶都屬于轉(zhuǎn)氨酶,這類酶從字面意思看就知道是負責轉(zhuǎn)移“氨”的一類酶。這個“氨”一般是指氨基,也就是將氨基酸和酮酸之間的氨基進行轉(zhuǎn)移,而酶是氨基轉(zhuǎn)移的催化劑。我們知道,肝臟又稱人體“化工廠”,負責解毒,代謝,分泌膽汁等,也存在許多的轉(zhuǎn)氨酶,如果肝臟收到了損傷,就會導致這些轉(zhuǎn)氨酶釋放到血液里,造成血液中轉(zhuǎn)氨酶值增高。
所以谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高,表示肝臟功能有一定的異常。
這個是不一定的。在正常的體檢中,都會出現(xiàn)肝功能的檢測,檢查報告中的ALT就是谷丙轉(zhuǎn)氨酶,而AST就是谷草轉(zhuǎn)氨酶。這兩種酶在正常時的血清里含量都是很低的。
如果谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶輕度偏高,一般是無需擔心和治療的,因為不僅是肝臟功能受損時這兩種酶會升高,一般的傷風感冒以及一些其他器官炎癥(如肺炎,腎炎和肌炎)都是會導致轉(zhuǎn)氨酶升高的。如果在轉(zhuǎn)氨酶升高的同時伴有一些知道原因的疾病如流感,風濕性心臟病等,是不用考慮對肝臟進行治療的。有的時候,肝硬化,肝癌,肝淤血和膽道梗阻的時候,也可能會導致這兩種酶輕度升高,具體還有結(jié)合其他臨床癥狀做進一步的檢查。
正常情況下,谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶的參考范圍是在0-40(不同的醫(yī)院可能又有差異),如果谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高一倍以上,而谷草轉(zhuǎn)氨酶與谷丙轉(zhuǎn)氨酶的比值大于1時,就需要考慮是肝有實質(zhì)性的損傷了,比如說病毒性肝炎和中毒性肝炎。如果是劑型病毒性肝炎,谷丙轉(zhuǎn)氨酶可升高至正常值的10-30倍。此時就需要引起重視了,一定要咨詢醫(yī)生并做進一步的檢查,以免延誤病情。
這些藥物對肝臟有一定的傷害,比如說激素類藥物,調(diào)節(jié)免疫力的藥物,抗生素,特別是抗腫瘤藥物,有一些中藥也會對肝有損傷。因此出現(xiàn)丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶輕度升高的話,可以考慮是不是近期吃了某些會傷肝的藥物而引起的。
回答區(qū)總是看見答非所問的和故意湊字數(shù)的。醫(yī)學科普要講究言簡意賅,通俗易懂。
這兩種酶都是存在肝細胞內(nèi)的,血液當中正常時候含量極少。
所以,這兩種酶超標說明肝細胞損傷破壞,肝細胞當中的成分跑出來了。
各種急慢性肝炎,肝損傷,藥物性肝炎肝損傷,大量飲酒等等都可以出現(xiàn)谷丙谷草轉(zhuǎn)氨酶升高。
我是中醫(yī)鐘子敬。
很多人拿到體檢報告單后會發(fā)現(xiàn)自己的肝功能檢查結(jié)果提示:谷丙轉(zhuǎn)氨酶和(或)谷草轉(zhuǎn)氨酶升高,然后急匆匆的去問醫(yī)生,擔心自己的肝臟出現(xiàn)什么問題。轉(zhuǎn)氨酶升高就一定是肝臟的問題嗎?下面讓我們一項一項來解讀吧!
病理性升高
1. 病毒性肝炎是引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高最常見的疾病,各類急、慢性病毒性肝炎均可引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶的升高。
2. 肝硬化與肝癌肝硬化活動期時,轉(zhuǎn)氨酶都高于正常,此時應該積極治療。
3. 長期大量飲酒者也會使谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高。
4. 一些膽道疾病,如膽囊炎、膽石癥急性發(fā)作時,常有發(fā)熱、腹痛、惡心、嘔吐、黃疸、血膽紅素及轉(zhuǎn)氨酶升高等。
5. 一些心臟疾病如急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭等時,轉(zhuǎn)氨酶值也會升高。
6. 若平時服用大量藥物時也會導致谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高,但是停藥后,谷丙轉(zhuǎn)氨酶就又可恢復正常值以內(nèi)。
生理性升高
7.如劇烈運動、過于勞累,或者近期吃過油膩的食物,如果是引起這些情況導致的升高,只需要改正,過一段時間后再檢查,轉(zhuǎn)氨酶一般就會降至正常。
谷草轉(zhuǎn)氨酶主要存在于心臟內(nèi),其次是肝臟。
病理性升高
1. 心臟疾病可能導致谷草轉(zhuǎn)氨酶升高,心肌炎、急性心肌梗塞、心力衰竭時,谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高是常見的表現(xiàn),這類患者常伴有胸痛、心悸、氣短、浮腫的外部表現(xiàn),心臟檢查可見陽性體征以及心電圖異常。
2. 病毒性肝炎是引起谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高的原因中最常見的一種,不過谷草轉(zhuǎn)氨酶的偏高幅度與肝臟病變的嚴重程度并不完全一致。
3. 中毒性肝炎也可能引起谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高,主要是指由藥物、化學制劑引起的肝臟中毒,停用引起中毒性肝炎的相關藥物之后,谷草轉(zhuǎn)氨酶一般會降至正常。
4. 酒精性肝病也是谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高的原因之一。
5. 某些膽道疾病如膽囊炎等也會引起谷草轉(zhuǎn)氨酶升高。
6. 肝硬化患者、原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌患者的谷草轉(zhuǎn)氨酶也會呈偏高狀態(tài)。
7. 肺炎、傷寒、結(jié)核等其他疾病出現(xiàn)時,部分患者谷草轉(zhuǎn)氨酶也會升高。
生理性升高與谷丙轉(zhuǎn)氨酶類似,休息一段時間后可恢復正常。
轉(zhuǎn)氨酶升高的原因有很多,并非一定是肝臟的問題,健康人也可會出現(xiàn)偏高的情況,若不是生理性原因引起的,建議一定要去醫(yī)院查明原因,及時治療!
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谷丙轉(zhuǎn)氨酶,即ALT,分布的器官非常廣泛,主要存在于肝臟中,還有一部分存在胰腺、腎臟里。
谷草轉(zhuǎn)氨酶,即AST,主要存在于心臟中,其次是肝臟。
當肝臟細胞受損時,ALT和AST會迅速釋放入血。ALT主要分布在肝細胞的細胞質(zhì),AST主要分布在肝細胞的線粒體。由于兩個指標反映的病程階段不同,往往將兩個指標放在一起比較,一般以ALT/AST作為監(jiān)測指標。
輕度肝炎或急性肝炎:ALT升高幅度 > AST升高幅度,ALT/AST > 1
重度慢性肝炎、肝硬化、肝癌晚期:ALT升高幅度 < AST升高幅度,ALT/AST < 1
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你有在問:“肝功能谷丙轉(zhuǎn)氨酶,谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高是怎樣的一個情況?”這個問題,【天呈康康l羅藥師】給您如下講解??
●請聽【天呈康康l羅藥師】的具體講解??
引起轉(zhuǎn)氨酶升高的原因分為兩類:
比如健康人劇烈運動后、過度勞累之后,
查體之前有過高脂飲食、飲酒,內(nèi)分泌失調(diào),營養(yǎng)不良、服用一些藥物都是可以導致轉(zhuǎn)氨酶升高的。
常見的導致轉(zhuǎn)氨酶升高的疾病有酒精肝、脂肪肝、膽囊疾病等因素引起,如果多次檢查轉(zhuǎn)氨酶均顯著升高那么應高度懷疑疾病的可能,建議進一步完善彩超等檢查,根據(jù)檢查結(jié)果進一步治療。
以上就是我關于“肝功能谷丙轉(zhuǎn)氨酶,谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高是怎樣的一個情況?”的觀點,希望可以幫到你??
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