對(duì)于做手術(shù)的患者來講，都希望術(shù)后有一個(gè)完美的恢復(fù)，這不僅是患者的愿望，也是主刀醫(yī)生和管床醫(yī)生的愿望，但是我們要知道，任何手術(shù)都是可能出現(xiàn)一些問題的，對(duì)于半月板手術(shù)以后出現(xiàn)積液的這種情況，應(yīng)該怎么辦？我們今天就來好好的聊一聊。

半月板為啥要做手術(shù)？

半月板呢，是位于我們關(guān)節(jié)內(nèi)的兩塊非常重要的軟骨結(jié)構(gòu)，因?yàn)?strong>形狀非常類似于我們的月牙，所以稱之為半月板，這兩塊半月板缺乏血供，一旦發(fā)生撕裂很難愈合。

所以當(dāng)半月板因外傷、過度使用等原因，導(dǎo)致患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛等情況時(shí)，醫(yī)生會(huì)給予患者進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的核磁檢查，明確半月板是否發(fā)生形態(tài)上的改變，這種情況我們稱之為半月板撕裂，而如果患者的癥狀特別明顯，醫(yī)生的查體也明確患者存在半月板的撕裂，輔助檢查、查體以及癥狀三者結(jié)合，確定患者有手術(shù)指征的時(shí)候，醫(yī)生會(huì)建議患者進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。

通常情況下，根據(jù)半月板撕裂的形態(tài)、位置以及患者的年齡，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行半月板切除成型，或者是縫合手術(shù)治療。無論是哪一種手術(shù)方式，其實(shí)目的都是為了盡量減少關(guān)節(jié)內(nèi)半月板撕裂以后，可能會(huì)對(duì)關(guān)節(jié)軟骨造成的損害，盡量保證半月板的形態(tài)，力求給患者一個(gè)想對(duì)穩(wěn)定的關(guān)節(jié)內(nèi)狀態(tài)。

關(guān)節(jié)鏡術(shù)后，出現(xiàn)積液正常嗎？

那么關(guān)節(jié)鏡手術(shù)以后，關(guān)節(jié)內(nèi)出現(xiàn)積液有哪些常見的原因呢？

●患者進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)之前就已經(jīng)存在了關(guān)節(jié)內(nèi)的大量積液。這種情況其實(shí)是非常常見的，因?yàn)橛泻芏喟朐掳灏l(fā)生撕裂的患者，往往要猶豫很長(zhǎng)時(shí)間，關(guān)節(jié)要進(jìn)行很多各種各樣的措施，比如長(zhǎng)時(shí)間的烤電，各種敷藥以后都沒有效果，才最終決定進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡的手術(shù)治療，而有一部分患者在這個(gè)階段內(nèi)，會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腔內(nèi)廣泛的滑膜炎癥，導(dǎo)致滑膜的充血、腫脹，關(guān)節(jié)腔內(nèi)就會(huì)有大量的積液。

這種情況，當(dāng)我們使用關(guān)節(jié)鏡進(jìn)入到患者的關(guān)節(jié)腔內(nèi)的時(shí)候，會(huì)看到整個(gè)關(guān)節(jié)腔是紅色的、大量的滑膜增生，類似于海底世界里的海葵一樣，廣泛地分布在患者的關(guān)節(jié)腔內(nèi)，醫(yī)生往往會(huì)用專用的刨削刀，將這些增生的滑膜盡量清除，再處理破裂的半月板。

要知道這些增生的滑膜內(nèi)是有大量的增生血管的，在清除它們的過程當(dāng)中就有可能破壞這些小血管，在術(shù)后就有可能出現(xiàn)積血，最終形成積液，而且這些增生的滑膜是廣泛的分布在整個(gè)關(guān)節(jié)腔內(nèi)的，我們很難徹底的將它清除掉。

但也請(qǐng)大家不必?fù)?dān)心，因?yàn)?strong>誘發(fā)這種關(guān)節(jié)腔滑膜炎癥的根源，還是在于半月板的撕裂，我們將半月板的撕裂處理好以后，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，慢慢的這些積液最終會(huì)被吸收掉。

●手術(shù)本身就會(huì)損傷到關(guān)節(jié)腔內(nèi)的滑膜，也會(huì)導(dǎo)致術(shù)后積液。要知道我們的關(guān)節(jié)內(nèi)本身就分布著大量的滑膜，我們?cè)谶M(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的時(shí)候，雖然手術(shù)的切口是微創(chuàng)的，但是在手術(shù)的過程當(dāng)中，為了有清晰的視野，能夠看到我們損傷部位的半月板，并給予其進(jìn)行正確的處理，肯定會(huì)要清除掉一些阻礙視野的滑膜，這也可能造成術(shù)后的出血，導(dǎo)致積液。

●在做關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的時(shí)候，必須要有沖洗液灌入關(guān)節(jié)腔內(nèi)，不僅可以給關(guān)節(jié)腔內(nèi)造成一定的壓力，減少出血，當(dāng)關(guān)節(jié)內(nèi)的有少量出血的時(shí)候，這些血液也會(huì)被沖洗夜稀釋，而不使關(guān)節(jié)腔內(nèi)變成一片血染的紅色，如果是這個(gè)樣子，那么什么手術(shù)也做不了，這些沖洗夜也有可能對(duì)關(guān)節(jié)腔造成一定的刺激或殘留，造成術(shù)后少量的積液。

●有些患者體質(zhì)特殊，容易積液，尤其是女性患者，我們很多同行在一起曾經(jīng)聊過，做完關(guān)節(jié)鏡手術(shù)以后，女性患者非常容易出現(xiàn)術(shù)后的積液。另外有一些患者進(jìn)行半月板部分切除成型以后，關(guān)節(jié)內(nèi)的本體感覺恢復(fù)的比較差，關(guān)節(jié)適應(yīng)的比較慢，也有可能造成積液的形成。

出現(xiàn)積液，咋辦？

在關(guān)節(jié)鏡手術(shù)以后出現(xiàn)積液，我們一般會(huì)有以下的一些應(yīng)對(duì)措施。

●如果關(guān)節(jié)積液量特別大，患者有明顯的脹痛，關(guān)節(jié)屈伸角度也有明顯的受限，那么我們要考慮進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺，把積液抽出來，同時(shí)可以考慮給予關(guān)節(jié)腔內(nèi)進(jìn)行少量的激素注射，控制住關(guān)節(jié)腔內(nèi)的滑膜炎癥。

●關(guān)節(jié)腔積液量比較少的時(shí)候，我們可以不對(duì)其進(jìn)行干擾，可以口服馬粟種子提取物來促進(jìn)積液的吸收。

●在關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的早期，尤其是術(shù)后的前三天，我們通常建議患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)谋��?/strong>，每次冰敷15~20分鐘，每天冰敷4~5次，目的也是為了控制腫脹，減少炎性反應(yīng)，幫助患者促進(jìn)積液的吸收。而且我們也會(huì)在術(shù)后三天給予膝關(guān)節(jié)周邊適當(dāng)?shù)厥褂?strong>彈力繃帶包扎，給關(guān)節(jié)一定的壓力，也是為了減少術(shù)后可能出現(xiàn)的積液。

●另外進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的患者，如果關(guān)節(jié)腔內(nèi)出現(xiàn)了少量的積液，做空蹬自行車這個(gè)動(dòng)作，規(guī)律的屈伸自己的膝關(guān)節(jié)，可以很好地促進(jìn)積液的吸收。

●另外如果術(shù)后有專業(yè)的康復(fù)師，或者是康復(fù)治療師，給予或者進(jìn)行系統(tǒng)的指導(dǎo)，也能幫助患者獲得一個(gè)更好的恢復(fù)效果，減少關(guān)節(jié)腔出現(xiàn)積液的可能性，但是說句實(shí)在話，目前我們骨科運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)康復(fù)的發(fā)展并不是特別的好，并沒有得到足夠的重視，很多醫(yī)院并沒有開展這項(xiàng)治療措施，目前僅僅在一些航母級(jí)的醫(yī)院和一些大型的三甲醫(yī)院，才有這樣的科室，而現(xiàn)在大部分術(shù)后患者的康復(fù)指導(dǎo)，都是由主刀醫(yī)生或者是管床醫(yī)生進(jìn)行指導(dǎo)的，畢竟術(shù)業(yè)有專攻，這樣相對(duì)來講還不是非常的專業(yè)，期待將來隨著康復(fù)事業(yè)的發(fā)展，患者的手術(shù)治療將會(huì)獲得更好的效果。

總結(jié)

關(guān)節(jié)鏡手術(shù)對(duì)于處理半月板撕裂有非常大的優(yōu)勢(shì)，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，對(duì)于大部份的半月板撕裂的患者，效果還是比較滿意的，但任何手術(shù)，都有可能出現(xiàn)一些問題，對(duì)于膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)來說，術(shù)后出現(xiàn)積液是比較常見的問題，主要的原因和應(yīng)對(duì)措施，在文章當(dāng)中已經(jīng)給大家進(jìn)行了詳細(xì)的介紹，請(qǐng)大家相信只要進(jìn)行正規(guī)的處理，進(jìn)行科學(xué)的康復(fù)鍛煉，慢慢的積液是會(huì)被吸收的，它不會(huì)一直存在在那里！

如果您還有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探討。

我是堅(jiān)持用簡(jiǎn)單語言解釋復(fù)雜疾病知識(shí)的謝新輝，碼字不易，如果您贊同我的觀點(diǎn)，請(qǐng)幫忙點(diǎn)個(gè)關(guān)注或者點(diǎn)個(gè)贊，不如果您或者是您的家人朋友也有關(guān)節(jié)鏡術(shù)后出現(xiàn)積液的困擾，請(qǐng)把這篇文章轉(zhuǎn)發(fā)給需要的他們吧，謝謝了！

中藥消水好。

謝謝邀請(qǐng)！

要緊！

做了手術(shù)，后遺癥會(huì)留下，痛苦的，哎，為何要手術(shù)啊，你是意外導(dǎo)致還是慢性退行性病變導(dǎo)致？

半月板在膝關(guān)節(jié)的功能單元裡面,屬于被動(dòng)穩(wěn)定機(jī)制中的結(jié)構(gòu),其重要的功能為減震緩衝

半月板術(shù)后積水可以視為一個(gè)必經(jīng)的過程,可能是術(shù)中的出血,可能是術(shù)前一直有積液存在.尤其報(bào)告中顯示伴隨前十字韌帶損傷,有可能關(guān)節(jié)腔一直處于非常不穩(wěn)定的狀態(tài).

建議

1針灸,中藥貼敷,理療

2,無痛范圍內(nèi)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練

3,股髕關(guān)節(jié)滑動(dòng)治療

4,控制膝關(guān)節(jié)的雙關(guān)節(jié)肌肉,使用肌肉能量技術(shù)激活

5,骨盆帶肌肉訓(xùn)練及核心肌力訓(xùn)練

6,呼吸訓(xùn)練

以上程序必須由專業(yè)人員加以協(xié)助指導(dǎo),并在監(jiān)督下精準(zhǔn)完成,切勿擅自操作,術(shù)后的危險(xiǎn)因素較多,請(qǐng)前往專業(yè)機(jī)構(gòu)咨詢.尤其是腫脹積液,一定要在最短時(shí)間內(nèi)消除,否則對(duì)膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)動(dòng)力學(xué)影響很大,也會(huì)延遲后續(xù)康復(fù)訓(xùn)練的效果

用中藥熱敷冷貼可以修復(fù)受損病灶！用抽水止痛消炎藥會(huì)越來越嚴(yán)重的！

膝蓋積水，可以用針灸方法消導(dǎo)，配合中藥效果很快。如果用物理抽積液的方式，很難根除積液。

要緊