你好,聽題主簡單的描述，我猜測妹妹可能是精神分裂癥的偏執(zhí)型。偏執(zhí)型精神分裂癥又稱妄想型。在精神分裂癥的眾多類型中，屬于最常見的，同時(shí)也是比較難治療的。

說說偏執(zhí)型精神分裂癥

相比于單純型分裂癥，偏執(zhí)型發(fā)病年齡較晚，多在青壯年或中年發(fā)病。病情的特點(diǎn)以敏感多疑為主，多疑的內(nèi)容以被害或者懷疑被他人議論為主。很多病人的癥狀中會(huì)存在多種妄想類型，治療難度大。

題主的妹妹主要是以被害妄想為主要表現(xiàn)，被害妄想是眾多精神癥狀中最常見的癥狀之一，除了精神分裂癥，還多見于慢性酒精中毒、吸食毒品等物質(zhì)所導(dǎo)致出現(xiàn)強(qiáng)烈的被害感，尤其一部分患者， 可能還同時(shí)存在幻聽。也就是感覺有人要?dú)⒑ψ约旱耐瑫r(shí)，還能聽到對方謾罵、恐嚇自己�；颊咝乓詾檎�，不惜采取攜帶兇器防身、報(bào)警的等非常手段。對于患者本人來說，也是極為痛苦的。有些患者甚至采取自殺的方式來回避，因?yàn)樗麜?huì)認(rèn)為，被人迫害的死法更加殘忍和落魄，所以不如自殺來的痛快。

我曾經(jīng)收治一位女病人，害怕有人殺害自己，感覺自己被他人監(jiān)視。所以在家里不敢出門，嚴(yán)重時(shí)將電話機(jī)、手機(jī)全部拆毀，因?yàn)樗�認(rèn)為里面有監(jiān)聽器，后來泛化成將自己的衣物、被子全都拆毀，查找監(jiān)聽器。對于一直陪伴她的母親來說，痛苦不堪卻又束手無策。

在精神分裂癥的各種類型中，偏執(zhí)型屬于最常見的類型，但也是比較難于治療的。

毫無疑問，對于精神分裂癥，不經(jīng)過系統(tǒng)的治療，疾病是不可能自愈的，不但如此，即使堅(jiān)持治療，都難以保證疾病好轉(zhuǎn)到理想程度。

在精神科疾病中，有大概這樣一個(gè)定律：越是發(fā)病急的往往越容易治療，越是緩慢發(fā)病的，治療難度會(huì)更大。偏執(zhí)型分裂癥恰恰屬于緩慢起病的疾病，而且，不同于其他諸如單純型和緊張型，他的核心問題在于自我的思維異常。

要改變一個(gè)人的思維是很難的，這就要求靠藥物和心理知道同時(shí)起效。而對于精神病人，很少有主動(dòng)承認(rèn)自己有病并且配合治療的，所以，最基本的藥物治療都是個(gè)問題，更何談心理治療了。

那么，該如面對和解決這種困難

作為醫(yī)生，我要建議你，對于患者目前的情況，要強(qiáng)制住院治療。因?yàn)橹挥性卺t(yī)院治療，才能保證每天規(guī)律的服藥，同時(shí)又能令醫(yī)生及時(shí)的看到患者，并根據(jù)病情給予相應(yīng)的心理疏導(dǎo)。

對于精神分裂癥，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的病情走向選擇適合的藥物調(diào)整，保證疾病不向更嚴(yán)重的方向發(fā)展。對于心理治療，通常是循序漸進(jìn)的，主要在后半程開始重點(diǎn)開展，也就是待患者的精神癥狀被藥物控制后逐漸開始心理治療，其目的是改變患者的不良認(rèn)知，又能令其配合服藥維持治療。

妹妹不配合住院怎么辦？

通常對于不配合住院的分裂癥患者，如果證實(shí)已經(jīng)對他人造成傷害或有傷人傾向的，可以請求民警協(xié)助將其強(qiáng)制入院。作為家屬，很多親人會(huì)舍不得，其實(shí)這是錯(cuò)誤的觀點(diǎn)，如果任其疾病發(fā)展，后期可能造成更大的人員傷亡或財(cái)產(chǎn)損失。而且，疾病會(huì)隨著病程的延長變得更加難以治療。

雖然我上文說過，偏執(zhí)型分裂癥可能治療效果不好，但不治療一定不會(huì)好，而且還可能做出傷害家人的行為，基于對自身安全和對患者康復(fù)的考慮，建議盡早住院治療。

希望我的解答對你有幫助，請關(guān)注，我將每日更新相關(guān)知識(shí)。

你的思路是如何維持妹妹在家的現(xiàn)狀，而不是如何改變她患有精神分裂癥的現(xiàn)狀，這樣的角度就錯(cuò)了。一位如此明顯的關(guān)系妄想+被害妄想的精神分裂癥患者，是無法在家正常生活的，為了你的妹妹和你的家人，以及你本人好，最好的方式是送她到精神�？漆t(yī)院住院治療，待妹妹的妄想癥狀緩解后再接她出院歸家。

有關(guān)系妄想+被害妄想的分裂癥患者會(huì)怎樣

關(guān)系妄想和被害妄想可以說是很多精神分裂癥患者的“標(biāo)配”，有關(guān)系妄想和被害妄想的患者很難分清楚哪些內(nèi)容是妄想，哪些內(nèi)容是現(xiàn)實(shí)，可以說這本身就是妄想的癥狀特點(diǎn)。所以不管家人如何對她好，如何包容她都得不到應(yīng)有的理解和尊重，反而會(huì)讓她覺得家人有所企圖，是在謀劃如何加害于她。

其實(shí)作為精神科醫(yī)生，我接觸過很多這樣的家屬，也很理解家屬的想法，畢竟誰也不想把自己家里人送入精神�？漆t(yī)院，如果能在家維持，很少有人會(huì)來精神病院看病，尤其是患者的年齡很小或者不是很大的時(shí)候，這樣的情況會(huì)更多見。但這樣的包容是不可能治療患者的妄想癥狀的，她還是會(huì)堅(jiān)信那些沒有邊際的想象。

至于在妄想癥狀支配下的精神分裂癥患者能夠干出什么事情，很難說，因?yàn)榛颊叩睦碇窃谒�最后的意志下�?jiān)持著，卻沒辦法一直堅(jiān)持下去，很可能受到妄想的影響而完全失去自我意志，完全遵從錯(cuò)誤的思維，很可能在妄想作用下出現(xiàn)沖動(dòng)傷人行為。這樣的情況并不少見，起碼很多精神障礙患者會(huì)表現(xiàn)出這樣的癥狀表現(xiàn)。而且，同樣一個(gè)特點(diǎn)是有妄想的患者幾乎是不可能被家屬或醫(yī)生或心理治療師等等人通過語言說服的，因?yàn)檫@種錯(cuò)誤認(rèn)知的根源在錯(cuò)誤的思維內(nèi)容，無法通過語言改變。

送妹妹去醫(yī)院會(huì)怎樣？

不知道你的妹妹現(xiàn)在有沒有堅(jiān)持服藥，但我想很可能怎樣的情況說明妹妹沒有堅(jiān)持藥物治療，當(dāng)然很有可能是她自己因?yàn)榉裾J(rèn)有病而拒絕服藥。

送入精神專科醫(yī)院并不等于患者會(huì)水深火熱，住院的目的是要進(jìn)行科學(xué)的治療，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的癥狀特點(diǎn)尋找適合她的治療藥物和適合她的心理治療方式。目的只有一個(gè)，幫助她盡快改善關(guān)系妄想和被害妄想，同時(shí)改善在錯(cuò)誤認(rèn)知下與家人產(chǎn)生的緊張關(guān)系。

醫(yī)生在藥物治療患者妄想內(nèi)容的同時(shí)，會(huì)將妄想的本質(zhì)告知患者，讓患者對于這種憑空出現(xiàn)在自己腦子里的錯(cuò)誤想法有一個(gè)深刻的認(rèn)識(shí)。很多患者入院后因?yàn)殡x開的家人，會(huì)將妄想對象改為周圍患者，覺得周圍的患者都在針對自己。但經(jīng)過藥物治療和認(rèn)知行為治療后，患者逐漸會(huì)消失條妄想癥狀，這個(gè)時(shí)候患者整個(gè)的心情會(huì)煥然一新的，也就是你希望看到的妹妹的樣子。

總結(jié)一下

對于這樣有關(guān)系妄想和被害妄想的患者來說，容忍和說教就好比患者妄想發(fā)展的土壤，精神分裂癥哄是哄不好的，唯一能幫助她的一定是精神科醫(yī)生。我們的工作性質(zhì)就是通過全球通行了幾十年的治療藥物和治療方法，幫助包括精神分裂癥在內(nèi)的精神障礙患者擺脫精神癥狀，回歸原本家庭和生活，擁抱美好明天。

雖然可能我們總是有一小部分患者無法有效治療，但我們一定會(huì)盡所有努力去嘗試緩解患者的精神癥狀，盡量改善患者的生存質(zhì)量，減少精神障礙對她的影響。

希望我們的患者家屬能夠正確的選擇治療精神分裂癥的方法，不要輕易相信非醫(yī)學(xué)人士的所謂偏方，同時(shí)也不要相信某些不良心理咨詢師鼓吹的治療精神分裂癥，專業(yè)的事情，請找專業(yè)的人士幫忙。謝謝關(guān)注！

這屬于明顯的精神分裂癥陽性癥狀：被害妄想，需要接受正規(guī)的治療的，因?yàn)榫�神病人的這種妄想是堅(jiān)定不移的，不經(jīng)治療無法改消除的。你妹妹存在這么明顯的癥狀說明本身就處于發(fā)病期間，趕緊讓其去接受正規(guī)的治療吧。不然疾病的發(fā)展是不可控的，臨床中曾經(jīng)遇到過一個(gè)病人針對其妹夫的，堅(jiān)信自己的妹夫要害自己，結(jié)果妹妹都離婚又換了一個(gè)新的老公，他的懷疑對象仍是自己的妹夫，所以這種癥狀不是靠心理治療能夠解決的，必須經(jīng)過藥物治療才能改善的。

謝謝邀請！

妹妹的精神分裂癥已經(jīng)嚴(yán)重到一定程度，就還是要交給專業(yè)人士了，及時(shí)去醫(yī)院看一下，以免發(fā)展的更嚴(yán)重，病理性的并不會(huì)因?yàn)槟銓λ�好可能就�?huì)好的，肯定要經(jīng)過專業(yè)的治療的，所以還是帶她去醫(yī)院的，哪怕她不配合，也要強(qiáng)制性的去！這對大家都好！

心理老師左叔很樂意回答你的問題。

我是一位從事心理咨詢工作的心理咨詢師，對你提出的“妹妹有精神分裂癥，總覺得家人對她不好要加害她，我對她越好她越懷疑我，我該怎么辦？快堅(jiān)持不下去了？”的問題，我首先表示非常理解，這種狀況給誰都不好應(yīng)對，因?yàn)榫�神分裂癥患者已經(jīng)沒有自知力了，她已經(jīng)分不清現(xiàn)實(shí)和主觀世界了；同時(shí)患者還有典型的幻想和妄想癥狀。我從兩個(gè)方面來解答你的問題。

第一，你了解不了解精神分裂癥這種精神疾病？

精神分裂癥是一種常見的重性精神疾病，它有很多臨床癥狀，發(fā)病以后經(jīng)常有感知、思維、情感和行為等方面的心理行為障礙，但是最典型的臨床癥狀是妄想、猜疑和幻覺，你妹妹總覺得家人要加害她，她懷疑你等癥狀，就是典型的妄想和猜疑；精神分裂癥的妄想有很多，比如關(guān)系妄想、被害妄想、夸大妄想、自罪妄想、疑病妄想、鐘情妄想、特殊意義妄想、物理妄想等等，你妹妹的妄想就屬于被害妄想。

有被害妄想的患者堅(jiān)信周圍的人或某些團(tuán)伙對她進(jìn)行跟蹤、打擊、陷害，甚至在其食物和飲水里放毒等。這對精神分裂癥患者而言是正常的表現(xiàn)，你妹妹現(xiàn)在正處于發(fā)病期間，一般病情穩(wěn)定后這些癥狀就會(huì)消失，也就不會(huì)懷疑你們了。作為家人要理解你妹妹，她沒有自知力，不知道自己做了什么。此時(shí)更要多關(guān)心，多陪伴，有益于她的康復(fù)。

第二，我不知道你們對你妹妹的精神分裂癥治療的如何？

是否嚴(yán)格按照治療精神疾病的要求進(jìn)行治療，例如服用治療精神分裂癥的藥物了嗎？是按照醫(yī)囑服用嗎？用藥按時(shí)按量嗎？

有鑒于此，我建議你們依然按照治療精神分裂癥的要求對你妹妹進(jìn)行規(guī)范治療，按時(shí)按量服用藥物，如果已經(jīng)出院也要遵照醫(yī)囑繼續(xù)服用藥物；按照治療精神分裂癥的常規(guī)要求，患者出院也要服用至少兩年的藥物，且要定期到醫(yī)院做檢查，以防復(fù)發(fā)。同時(shí)建議，在你們家人陪同下做心理咨詢，配合藥物治療，這對于你妹妹的康復(fù)有極大地促進(jìn)作用。

希望我的回答能對你有所幫助。

再次感謝你的邀請！

如果她肯吃藥的話，就帶她去看醫(yī)生吃藥，如果不肯的話，只好強(qiáng)制送她去醫(yī)院住一段時(shí)間，等她認(rèn)識(shí)到自己疾病，肯吃藥了，再回家吃藥吧，這也是為她好，醫(yī)院肯定是家里好，但為了治病沒辦法。一方面，也體諒她，因?yàn)檫@都是疾病引起的，盡量不要把她的這些話放心里。

送醫(yī)院去治療一下吧

你對她好她并沒有懷疑，別胡思亂想了。話也說回來了，兄姐妹肯定是互相幫助，幫助是互相的沒有誰對誰好。別把你妹妹想得不堪一擊，或許她并沒有病，家里卻說她是瘋子，越看還越像，當(dāng)然她會(huì)認(rèn)為家里想害她。記住了，她沒有精神分裂癥。

你這么問一下她，你說

害了你，我們能有什么好處，是能得到權(quán)利還是得到金錢？

我們是最親近的人，害誰都不會(huì)害你。

你老是覺得我們害你，那我們先分開一段時(shí)間，你自己在家吧。

讓她意識(shí)到，她是精神有了問題。

我媽就是精神分裂，老覺得有人監(jiān)視她。我就問她，你何德何能，是什么重要人物，值得別人去監(jiān)視你？他們監(jiān)視你為了什么？誰給他們發(fā)工資？

她答不出來，慢慢意識(shí)到自己可能稍微有點(diǎn)精神問題。就吃藥了。

試著設(shè)計(jì)一點(diǎn)場景，讓妹妹的思緒回到童年，讓兒時(shí)的哥哥重新出現(xiàn)。不要說太多的話，只等妹妹自己察覺，有一天當(dāng)你發(fā)現(xiàn)妹妹突然哭了，輕輕地抱住妹妹，無比感慨的說:我的妹妹回來了。

讓一切清零，重新開始。