老陳是高級知識分子家庭出身，從小他的父母對他就嚴格教育，老陳受教育程度也很高，所以自己對什么事情都了解的比較仔細。我給老陳看病也是一個偶然的機會，但是老陳看了一次病之后，就認定我了，一直找我就診。

老陳1個月前再次給我打電話，他說最近他發(fā)現他的血壓早晨總是高，其他時間相對較好，就是早晨高，他問我這是怎么回事？我跟他說：“這是清晨高血壓，應該調整一下降壓藥，盡量把血壓控制好，這樣才對身體比較好。”

老陳預約了我的號，來醫(yī)院就診后清晨高血壓得到糾正，老陳很開心。今天張大夫就給大家說一說這里提到的這個“清晨高血壓”。

一、什么是清晨高血壓？

“清晨高血壓”一般指的是上午6:00-10:00這個時間段的高血壓狀態(tài)。舉個例子，如果你是在家里測的血壓，那血壓超過135/85mmHg就可以考慮清晨高血壓。而如果你是在醫(yī)院里測的血壓，那血壓需要超過140/90mmHg才可以考慮診斷清晨高血壓。特別提醒新疆地區(qū)的朋友，對于新疆的確的高血壓患者完全可以推遲2小時，也就是早晨8:00-12:00如果血壓升高才是清晨高血壓。

清晨高血壓危害比較大，對于心腦腎的危害很大，這也是為什么清晨這個時間點容易發(fā)生心梗、腦梗等心血管意外的原因所在。那么，是什么原因導致了我們發(fā)生清晨高血壓呢？

二、產生“清晨高血壓”的原因

其實，說到清晨高血壓，好多人會咨詢導致清晨高血壓的原因有哪些？還拿前面老陳舉例子吧，老陳平時喜歡熬夜睡覺、吃的咸、平時工作緊張等等。這些因素都在他發(fā)生清晨高血壓中發(fā)揮著重要的作用。

其實，清晨血壓升高的具體機制也不是特別清晰明了。但是現代醫(yī)學的主流思想認為是由于早晨起床后交感神經激活造成的。而激活交感神經系統也是從睡眠轉變成覺醒的重要一步。有研究顯示，星期一早晨的血壓明顯高于其他工作日和周末早晨的血壓。而早晨血壓高也存在季節(jié)性，研究顯示冬春兩季明顯高于夏秋兩季。這都說明，早晨血壓高可能因為溫度低、精神壓力大造成交感神經過度激活而導致血壓明顯升高。

當然，還有研究顯示清晨血壓高還可能跟吃鹽多有關系。而對于我國高血壓患者來說，有些情況是跟使用短效降壓藥有關。所以高血壓患者還是盡量使用長效降壓藥，因為這可能能更好的控制清晨高血壓。

您好，目前導致清晨血壓高的機制尚不明確，但主要與以下因素有關。

1、血壓管理不善所致。清晨血壓異常升高，尤其是清晨高血壓，絕大多數是因血壓管理不善所致，即所適用的降壓藥無法真正控制24小時血壓。

2、高齡。老年人清晨血壓升高的幅度更大。

3、鈉鹽攝入量。對鹽敏感的高血壓患者增加鈉鹽攝入量可導致清晨血壓上升。

4、吸煙飲酒糖尿病，空腹血糖異常，代謝綜合征和精神焦慮者也可見清晨高血壓。

據有品PICOOC高血壓臨床醫(yī)學海外研究中心的調查數據統計，我國高血壓患者已經達到2.45億。

而且有很多的老年高血壓患者經常表示，幾乎每天早上起床的時候都會出現不同程度的頭暈，但稍微休息一會兒就好了，所以很多人就沒有當回事兒。

但是，這很有可能是清晨高血壓的癥狀，如果不引起重視的話，稍不留神就會引發(fā)腦溢血等嚴重后果。

什么是清晨高血壓？

清晨血壓指的是當清醒后一小時內、服藥前、早餐前的家庭血壓測量結果。

測量時間一般在早晨的6-10點，如果是動態(tài)血壓，則記錄的是起床后2小時的血壓。如果在家測出來的血壓值超過135/85 mmHg或診室血壓≥140 mmHg，即為清晨高血壓。

為什么清晨的血壓容易升高？

造成清晨血壓升高的原因有很多，主要原因包括以下幾個方面：

1、內分泌、神經因素

晚上睡覺時，人體出處于安靜狀態(tài)，此時人體主要受迷走神經調控，這時心率慢、血壓低；

當清晨人睡醒后，人體內的交感神經處于興奮性增高時期，此時，腎素-血管緊張素系統被激活，導致人體心跳加快，血壓升高。

2、與動脈彈性有關

有些患者動脈彈性很差（如：動脈粥樣硬化患者）、有些患者的血管不能根據身體的變化進行適應性的調節(jié)，比如心率加快血壓升高時，血管不能有效的擴張，所以血壓將會進一步升高。

清晨高血壓如果不重視，會引起哪些危害？

清晨血壓升高會對心臟、大腦、腎臟和血管等產生嚴重損害。

清晨高血壓是心腦血管疾病的首要危險因素，尤其是對于亞洲人群來說。

據研究表明，約有 40% 心肌梗死和 29% 心臟性猝死發(fā)生在清晨時段。

清晨高血壓也是卒中最大的獨立危險因素，該時段腦卒中的發(fā)生率是其他時段的 3～4 倍。

所以卒中患者或卒中高危人群尤其要平穩(wěn)控制清晨血壓。

而且，清晨高血壓患者頸動脈粥樣硬化的相對風險增加 5 倍，還可能加重慢性腎臟病患者腎功能損傷。

在我國，約 60% 在診室接受血壓控制的患者，清晨血壓未被很好地控制，因此，認識并管理好清晨高血壓刻不容緩。

如何預防清晨高血壓的發(fā)生呢？

清晨血壓升高是觸發(fā)心腦血管事件的重要因素，所以控制清晨高血壓顯的格外重要，因此，在日常生活中一定要注意以下方面：

1、服用長效降壓藥

降低清晨血壓，可以有效預防心腦血管疾病的發(fā)生，但前提需要堅持服用長效降壓藥，最好能夠選用24小時的降壓藥物（如：氨氯地平等半衰期長的藥物）。

如果單種藥物治療效果不好的話，可以去咨詢醫(yī)生，在醫(yī)生的建議下增加藥物劑量或聯合其他藥物。

另外，每個患者的病情不一，如何用藥都需要嚴格遵從醫(yī)囑，切勿自行選藥或增減藥量，更不能自行停藥，并且對于絕大多數高血壓患者而言，一定要終身服用降壓藥。

2、改變生活方式

（1）患有心腦血管疾病的老年人，最好睡到自然醒

另外早晨醒來的時候，最好是服藥后在適當活動，并且專家建議：老年人醒后不要著急起床，最好先給手腳做一下按摩，這樣可以減緩交感神經的興奮速度，保證血液循環(huán)通暢。

（2）患有心腦血管疾病的中老年人，運動時間不宜過早

如今越來越多的中老年人開始喜歡運動，適當的運動對人的身體健康具有很大的幫助。

3、忌排便用力

老年人晨起便秘很危險，現在“衛(wèi)生間事件”越來越多。

因為在用力的時候，血壓會迅速升高，導致心臟病、腦出血意外的可能性變大，因此，專家建議：要養(yǎng)成按時排便的習慣，多吃粗糧。

4、保持良好心態(tài)

清晨血壓升高的患者，往往平時血壓也容易出現波動，對于這些患者而言，“控制情緒很重要�！�

因為愛激動、愛生氣、脾氣暴躁的人平時血壓都比較容易高，所以，他們的清晨血壓也很容易高，因此養(yǎng)成一個良好心態(tài)是非常重要的。

5、控制飲食

適量控制能量及食鹽量，降低脂肪和膽固醇的攝入水平，控制體重，采用低脂肪、低膽固醇、低鈉、高維生素和適量補充蛋白質的飲食。

6、有合并心臟病“高危”人群的家庭，心臟急救藥物要備好！

有“高�！比巳旱募彝ィ瑧�該備一些心臟病的急救藥，例如硝酸甘油的氣霧劑，在出現胸悶、胸痛等癥狀時對著口腔噴兩下，可以幫助緩解血管的痙攣，擴張血管，為病人爭取更多搶救的時間。

總結：清晨高血壓是危險的情況，一定要重視，不能忽視，重視血壓的變化，從而能維持健康，希望大家多了解。

而且對于中老年高血壓患者，要養(yǎng)成正確的清晨血壓監(jiān)測習慣，堅持服用足夠劑量的長效降壓藥物，還要重視生活方式、飲食結構、運動習慣等的調整。

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