心臟病與高血壓、糖尿病一樣是慢性病，這類的藥物需要長(zhǎng)期服用，以預(yù)防心肌梗塞、中風(fēng)、甚至猝死等嚴(yán)重併發(fā)癥，因此需要長(zhǎng)期服用。

心臟病（heart disease）是一類常見(jiàn)循環(huán)系統(tǒng)疾病。循環(huán)系統(tǒng)由心臟、血管和調(diào)節(jié)血液循環(huán)的神經(jīng)體液組織構(gòu)成，循環(huán)系統(tǒng)疾病也稱為心血管病，流行病學(xué)研究顯示，心血管疾病的患病率和死亡率在持續(xù)升高，其中冠心病已逐漸成為最常見(jiàn)的心臟病。

常用藥物

心臟病常有的治療藥物有九大類：

（1）β腎上腺素能受體阻滯劑 如美托洛爾、阿替洛爾；

（2）腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)抑制劑 如卡托普利、依那普利、培哚普利、雷米普利、福辛普利；

（3）利尿劑 如呋塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯；

（4）有機(jī)硝酸酯類藥物 如硝酸甘油、二硝酸異山梨酯；

（5）鈣通道阻滯劑 如維拉帕米、地爾硫卓、硝苯地平、氨氮地平、左旋氨氮地平、非洛地平；

（6）洋地黃類及非洋地黃類正性變性藥物 如地高辛、多巴胺、米力農(nóng)；

（7）抗快速心律失常藥物 如奎尼丁、普魯卡因胺、利多卡因、美西律、胺碘酮；

（8）抗血小板聚集、抗凝和溶栓藥 如阿司匹林、肝素、低分子肝素、華法林、達(dá)比加群、利伐沙班；

（9）調(diào)脂和抗動(dòng)脈粥樣硬化藥物 如辛伐他汀、依折麥布。

這個(gè)問(wèn)題還是挺有代表性的，很多人認(rèn)為心臟病患者都需要吃一輩子藥�？墒�，真實(shí)情況是這樣嗎？張大夫想跟大家說(shuō)的是，不同的心臟病治療方法不同，有些心臟病可能需要終身服藥，有些心臟病則不需要吃藥。下面我根據(jù)不同情況來(lái)談一談這個(gè)問(wèn)題。

1、冠心病

對(duì)于冠心病患者來(lái)說(shuō)，絕大部分情況下需要終身服藥。冠心病患者包括穩(wěn)定性心絞痛、不穩(wěn)定性心絞痛、心肌梗死、缺血性心肌病等不同情況。無(wú)論是放了支架的還是沒(méi)有放支架的，一般都需要終身服藥。對(duì)于這個(gè)群體的患者來(lái)說(shuō)，不要認(rèn)為可以不吃藥，一定堅(jiān)持服藥。

2、心律失常

心律失常包括很多種類型，有一些良性的心律失常根本就不需要進(jìn)一步治療，比如說(shuō)偶發(fā)的早搏、逸博心律、平行心律等等。而對(duì)于一些嚴(yán)重的心律失常就很有可能需要長(zhǎng)期的藥物治療了，必要時(shí)甚至需要手術(shù)治療，這只能具體情況具體分析了。

3、心力衰竭

對(duì)于已經(jīng)診斷心力衰竭的患者來(lái)說(shuō)，絕大多數(shù)情況下是需要長(zhǎng)期終身服用藥物的，也就是要吃一輩子藥。當(dāng)然造成心力衰竭的原因很多，除了針對(duì)病因吃藥，心衰患者還要吃一些改善心力衰竭的藥物，比如說(shuō)螺內(nèi)酯、倍他樂(lè)克、普利和沙坦類藥物、利尿劑等等。

4、先天性心臟病

對(duì)于那些經(jīng)過(guò)手術(shù)已經(jīng)根治的先天性心臟病來(lái)說(shuō)，可能后期無(wú)需服用任何藥物。但是對(duì)于那些沒(méi)有做過(guò)手術(shù)，同時(shí)病情較重的患者來(lái)說(shuō)就可能離不開(kāi)藥物。

心臟病很多，不能一一列舉。但是，心臟病是否需要吃一輩子藥沒(méi)有一個(gè)固定答案，要看心臟病的類型和具體情況。必要時(shí)建議大家到正規(guī)醫(yī)院就診明確是否需要長(zhǎng)期吃藥。

想看更多接地氣靠譜的健康科普知識(shí)，就關(guān)注吧。

年輕人會(huì)得心臟病嗎？會(huì)，先天與后天各占一半因素。要特別小心家族中若有男性在55歲前、女性65歲前罹患心血管疾病-心臟病或猝死的案例，這個(gè)家族的孩子就可能是心臟病的候選人。另外，有五百分之一的人可能有家族性高膽固醇，因?yàn)槟懝檀歼^(guò)高沒(méi)有癥狀，不驗(yàn)不知道，許多人年紀(jì)輕輕就血管堵塞、心肌梗塞。若確定有家族心臟病史，則更不能放任自己的生活習(xí)慣，要從年輕開(kāi)始嚴(yán)格控制飲食以及運(yùn)動(dòng)，也要定期接受健康檢查。Q：胸口抽痛是心臟病發(fā)作嗎？未必。一般狹心癥癥狀是在休息或運(yùn)動(dòng)時(shí)胸悶、透不過(guò)氣，過(guò)了3～5分鐘就可緩解；心肌梗塞的癥狀通常是胸前有如大象踩住的壓迫感、劇痛，甚至痛感會(huì)延伸到下巴、左肩、左上臂。若是胸口呼吸時(shí)抽痛、可精確指出刺痛點(diǎn)或是姿勢(shì)改變就可舒緩，不會(huì)是與心臟有關(guān)的疼痛。Q：我有心臟病，心臟無(wú)力，我可以運(yùn)動(dòng)嗎？當(dāng)然可以。許多心臟病患者在動(dòng)完手術(shù)后擔(dān)心自己的心臟跳動(dòng)不正常，甚至說(shuō)心臟不好不能運(yùn)動(dòng)，其實(shí)毋須多慮。在動(dòng)完手術(shù)后，醫(yī)生會(huì)關(guān)照會(huì)復(fù)健科醫(yī)生，開(kāi)始一連串的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，同時(shí)也會(huì)監(jiān)控心臟的狀態(tài)，從簡(jiǎn)單的起身、走路到跑步、騎腳踏車，由淺到深，讓病患慢慢恢復(fù)正常生活。Q：心臟病的藥要吃一輩子嗎？冠狀動(dòng)脈心臟病與高血壓、糖尿病一樣是慢性病，這類的藥物需要長(zhǎng)期服用，以預(yù)防心肌梗塞、中風(fēng)、甚至猝死等嚴(yán)重併發(fā)癥，因此需要長(zhǎng)期服用。Q：可不可以吃紅麴（qu）的健康食品保養(yǎng)心臟？可以。紅麴中有紅麴菌素，被證實(shí)可有效抑制低密度脂蛋白膽固醇與三酸甘油酯，也是降血脂藥司他汀類（Statin）的主成分之一。然而若已有心血管疾病-心臟病的患者，醫(yī)生已經(jīng)建議用藥，就需要遵照醫(yī)囑用藥。根據(jù)醫(yī)學(xué)報(bào)告，在需要吃藥的心臟病人，只吃健康食品療效不足；而已經(jīng)服藥又加上紅麴健康食品，曾有發(fā)生嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)致死的案例。

大家好！我是心血管王醫(yī)生，全軍心臟病介入中心副主任醫(yī)師�？吹竭@個(gè)問(wèn)題覺(jué)得給醫(yī)生出了一個(gè)難題。

因?yàn)樾呐K病太廣泛，很難直接回答心臟病的藥要吃一輩嗎？

王醫(yī)生盡量把這個(gè)問(wèn)題簡(jiǎn)單化吧！

心臟病雖多，我醫(yī)生把心臟病分為:心臟血管疾病，心臟跳動(dòng)疾病，心臟瓣膜疾病，心衰。

幾乎萬(wàn)變不離其宗，逃不出這幾種可能。

需要一輩子吃藥的心臟病:心血管冠心病(心絞痛，心肌梗死，支架術(shù)后，搭橋術(shù)后，冠脈嚴(yán)重狹窄)，心衰，高血壓，糖尿病，無(wú)法控制的高脂血癥等。

至于心臟跳動(dòng)的疾病——心律失常；以及心臟瓣膜疾病是否需要終生吃藥。

我們先看心律失常，引起心律失常的原因很多，心律失常本身又分很多疾病。如果通過(guò)去除心律失常的病因，心律失常根治了，那么自然不需要終生吃藥，比如射頻消融手術(shù)治療室上速，室速，房顫，竇速等等；再比如因?yàn)樗幬镆�起的心律失常；再比如預(yù)激綜合征等等。

如果形成心律失常的原因無(wú)法根治，而心律失常本身也有潛在的風(fēng)險(xiǎn)，控制心律失常對(duì)患者能夠帶來(lái)獲益，那么可能需要長(zhǎng)期吃藥。

對(duì)于瓣膜病，有先天性，也有后天性。先天性發(fā)現(xiàn)早，盡早手術(shù)，無(wú)需繼續(xù)吃藥。后天性因?yàn)樵�發(fā)病導(dǎo)致，原發(fā)病本身需要吃藥，或已經(jīng)引起心衰，就需要終生吃藥。還有退行性病變，如果不影響心功能，那自然也不用吃藥。

對(duì)于心臟病是否終生吃藥，太過(guò)復(fù)雜，我們只需要記住，需要一輩子吃藥的心臟病:心血管冠心病(心絞痛，心肌梗死，支架術(shù)后，搭橋術(shù)后，冠脈嚴(yán)重狹窄)，心衰，高血壓，糖尿病，無(wú)法控制的高脂血癥等。

如有具體問(wèn)題，可以@心血管內(nèi)科王醫(yī)生 。我會(huì)盡快答復(fù)！

我是王醫(yī)生，我的目標(biāo)是通過(guò)我們的健康宣教，降低三高及心腦血管的發(fā)病率。

王醫(yī)生知道任重而道遠(yuǎn)！

請(qǐng)伸出您的援助之手，讓我們攜手，普及三高及心腦血管疾病的知識(shí)，讓更多的朋友減少疾病的折磨！

請(qǐng)您點(diǎn)擊右上方關(guān)注。

王醫(yī)生謝謝您！

心臟病的種類不同，用藥種類和療程也是不一樣的，總結(jié)常見(jiàn)心臟病藥物使用時(shí)間。

1.冠心病

冠心病是心臟血管冠脈因?yàn)槿毖�缺氧引起的疾病，比如冠脈狹窄、心肌梗死、冠脈支架植入后等，一旦確診需要服用抗血小板藥物、降脂穩(wěn)定斑塊藥物、緩解癥狀的藥物如硝酸酯等、降壓藥物、降糖類藥物等，就需要把危險(xiǎn)因素控制在目標(biāo)范圍內(nèi)，預(yù)防再次心梗，藥物長(zhǎng)期服用。

2.心力衰竭

心衰是心臟多種疾病導(dǎo)致的后果，需要服用藥物使心臟不往壞的方向繼續(xù)發(fā)展，就需要服用緩解癥狀的藥物和改善心臟長(zhǎng)期預(yù)后的藥物，需要長(zhǎng)期服用。

3.心律失常

常見(jiàn)的心律失常是房顫，因?yàn)榉款澘梢砸�發(fā)血栓，進(jìn)而有心梗、中風(fēng)、下肢靜脈栓塞等血栓性疾病發(fā)生，經(jīng)過(guò)評(píng)估后，需要服用抗凝劑的患者需要長(zhǎng)期服用，有的患者存在癥狀，需要服用藥物緩解癥狀。

4.其他心臟病

心肌病、先天性心臟病、高心病等，因?yàn)樾呐K在不停做功，不服用藥物，存在預(yù)后差的結(jié)果，所以需要長(zhǎng)期服用藥物。

不同心臟病服用藥物有區(qū)別，但是一定要遵醫(yī)囑，按時(shí)服藥，一旦心臟擴(kuò)大或心肌壞死，后果就很麻煩。

慢性心衰是心血管常見(jiàn)疾病，病死率較高僅次于惡性腫瘤的致死率，臨床主要表現(xiàn)為心臟收縮能力減弱導(dǎo)致的四肢發(fā)冷、浮腫、心慌氣促、上腹灼痛、頸靜脈弩張等現(xiàn)象。

目前臨床主要以通過(guò)控制血壓、血糖、血脂等手段進(jìn)行治療，應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、醛固酮拮抗劑、利尿劑、洋地黃苷類等藥物進(jìn)行治療。

阿托伐他汀屬于降脂藥物，藥物應(yīng)用史長(zhǎng)達(dá)20年之久，臨床效果顯著，能夠充分應(yīng)對(duì)心力衰竭。

慢性心衰是由多種因素引發(fā)的心肌收縮能力下降的的心血管系統(tǒng)疾病，由于心臟輸血量不能滿足機(jī)體的血液需求，導(dǎo)致機(jī)體容易出現(xiàn)浮腫、呼吸困難、行動(dòng)緩慢等現(xiàn)象，近年來(lái)隨著人口老齡化加重發(fā)病率逐年提高。所以找到合理有效的治療方法及評(píng)估手段對(duì)于防治疾病的發(fā)生至關(guān)重要。

心室重構(gòu)、心肌能量代謝下降是引發(fā)慢性心衰的重要原因，阿托伐他汀具有抗炎、保護(hù)心肌缺血及恢復(fù)心臟自主神經(jīng)功能的作用。

目前主要應(yīng)用阻斷神經(jīng)內(nèi)分泌過(guò)度激活的方法防止心室重構(gòu)，他汀類藥物具有很好的調(diào)脂、抗炎、改善內(nèi)皮的功能，能夠抑制炎癥反應(yīng)降低心室重構(gòu)，此外，他汀類藥物還能夠減輕心肌纖維化和心肌肥厚，恢復(fù)自主神經(jīng)功能，改善慢性心衰現(xiàn)象，是治療慢性心衰的有效藥物。

阿托伐他汀治療非缺血性慢性心衰療效顯著，能夠有效改善左心室射血分?jǐn)?shù)和左心室舒張末內(nèi)徑，提示該藥能夠有效的緩解慢性心衰病情并在臨床推廣應(yīng)用

是的。個(gè)人觀點(diǎn)一輩子分兩種服法持續(xù)性(西醫(yī)服法)、間斷性(中醫(yī)服法)。只說(shuō)間斷性，即每10天左右服相關(guān)中藥約2天(針對(duì)輕癥而言)，不需天天服。條件的前提：本人擁有醫(yī)學(xué)等相關(guān)知識(shí)，知道冠心病的起因，相關(guān)病理專門(mén)知識(shí)、何種食物對(duì)冠心病有利有害，包括日常起居，勞累，情緒波動(dòng)等一切與心臟有關(guān)等因素知識(shí)。年輕人與五十左右中老年人比相對(duì)少點(diǎn)。冠心病有先天后天之分，有個(gè)別嬰兒出世就患有相應(yīng)的遺傳病。對(duì)于身體的病癥，我們應(yīng)重點(diǎn)著眼預(yù)防為主，有時(shí)間學(xué)點(diǎn)醫(yī)學(xué)知識(shí)，從源頭把關(guān)，將被動(dòng)變主動(dòng)，多問(wèn)這病如何引起？可惜絕大數(shù)人觀念等病發(fā)生再找醫(yī)生的思路在無(wú)限延伸，可悲，可時(shí)能從夢(mèng)中走出來(lái)呢？

心臟病本身就是個(gè)很廣義的概念，所有的心臟疾病，統(tǒng)一稱之為心臟病。

所以，在心臟病中，就有輕有重，有大有小，有要命的，又不要緊的，有需要緊急處理的，有不需要干預(yù)的......林林種種，多之又多。

但事實(shí)是，有的心臟病確實(shí)很害怕，但有的心臟病，可以對(duì)他忽略不計(jì)，今天咱們就一起來(lái)走進(jìn)心臟病。

因?yàn)樾呐K是人的發(fā)動(dòng)機(jī)，心臟患病，會(huì)讓人聽(tīng)起來(lái)聞風(fēng)喪膽，更為害怕，所以一提心臟病，好多人覺(jué)得——哎呀，真害怕。

所以，心臟病要不要一輩子一直吃藥，看的不是心臟病這個(gè)名字，而是要看患的是哪一種心臟病。

所有的已知的疾病治療都是有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的，就心臟病而言，也不例外。

那哪些心臟病是需要處理的呢？

1.影響生活質(zhì)量的：所有的疾病治療的目的之一，就是改善生活質(zhì)量，所以，影響生活質(zhì)量的疾病，需要干預(yù)。

2.緊急危及生命的：危及生命的心臟疾患肯定也需要處理，這個(gè)估計(jì)不需要解釋。

3.影響遠(yuǎn)期預(yù)后的：如果這個(gè)疾病的存在會(huì)讓你減少預(yù)期壽命，而且適度干預(yù)可改善預(yù)后的，那么也需要處理。

相反，如果不是以上情況，那么就不需要處理。

那是不是所有需要處理的疾病都需要長(zhǎng)期服藥呢？

答案當(dāng)然也是否定的。

并不是所有的心臟疾病都需要長(zhǎng)期服藥，比如某些心律失常、某些輕度的瓣膜性疾病等等，可都不需要干預(yù)，或者不需要長(zhǎng)期服藥。

但大多數(shù)影響預(yù)后的疾病，都需要長(zhǎng)期服藥。

所以，這個(gè)問(wèn)題相對(duì)復(fù)雜，需要不需要長(zhǎng)期服藥，金遵醫(yī)囑。

人體的各組織器官部份，都是首先獲得心臟和血管從不間斷的供血供氧以后，才能各負(fù)其職責(zé)地，盡職地發(fā)揮自身的應(yīng)有作用，所以，人體的心臟血管和血液，幾乎主宰了人體含細(xì)胞在內(nèi)的，各器官的功能性。

因?yàn)槿梭w的心臟和血管，在日夜不地停工作，最為勞累，最是一個(gè)人體的易損件。所以，心臟有病無(wú)病，都要認(rèn)真愛(ài)護(hù)，而況心臟有病以后，更是時(shí)刻都要注意用藥加以保護(hù)，否則很難健康長(zhǎng)壽。

今天我們要探討的是兩個(gè)問(wèn)題，但是其中也是有聯(lián)系的。

上個(gè)月我們聊了聊降壓藥物是否需要長(zhǎng)期服用的問(wèn)題，不知道大家是否還記得，我們簡(jiǎn)單回顧一下，我們的小動(dòng)脈就像是寬敞的馬路，血液就像是車輛，沒(méi)有阻礙的時(shí)候車輛可以暢通無(wú)阻，但是因?yàn)楦鞣N原因?qū)е铝宋覀冃��?dòng)脈的狹窄、攣縮、管壁增厚、鈣化以及彈性的減弱就像是在我們寬敞的馬路上設(shè)置了很多路障，使我的血液車輛必須在一條狹窄的道路中前行，司機(jī)遇到這樣的情況當(dāng)然會(huì)高度緊張，這樣我們的血壓也會(huì)隨之產(chǎn)生較大幅度的波動(dòng)，

如果是原發(fā)性高血壓，我們還是建議在飲食和運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)上定期監(jiān)測(cè)規(guī)律服用降壓藥物；如果是繼發(fā)性高血壓，往往在繼發(fā)原因解決后我們的血壓會(huì)恢復(fù)之前的水平，就可以在醫(yī)師的指導(dǎo)下停用降壓藥物。

但是隨著我們年齡的增長(zhǎng)，我的血管水平是在走下坡路的，也是不可逆的，這就引出了第二個(gè)問(wèn)題，年輕人會(huì)得心臟病嗎？

那么告訴大家一個(gè)現(xiàn)狀，“心臟病發(fā)病年輕化”是一種大趨勢(shì)，因?yàn)楣ぷ鲏毫Υ�、作息不�?guī)律、暴飲暴食、吸煙、飲酒、長(zhǎng)期久坐缺乏運(yùn)動(dòng)等誘因反而是年輕人的專利。血液循環(huán)減慢，粘稠度上升，增加了心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)，當(dāng)年輕人把這種生活當(dāng)成習(xí)慣的時(shí)候往往會(huì)忽略這些風(fēng)險(xiǎn)。很多年輕人就診會(huì)形容自己在加班后出現(xiàn)了胸悶、氣短、胸痛、上腹痛和背痛等癥狀，休息過(guò)后會(huì)緩解。這個(gè)時(shí)候一定要給自己提個(gè)醒，不要自己把自己逼上絕路，這是亞健康身體在給你敲響警鐘，長(zhǎng)期勞累的年輕人一定要注意，不要讓心絞痛、心肌梗死等疾病提前來(lái)你的生活中報(bào)道，善待自己，善待你的心臟。

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